【摘 要】
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目的:应用同伴支持的理念及方式,探讨“同伴拉练式”干预结合专业康复指导在脊髓损伤伤友自我照顾能力及心理社会适应能力中的作用,分析并推广该模式,将助残服务更加精细化、多样化。方法:本研究为类实验性研究,选取江西省某三甲医院脊髓损伤出院患者（伤友）102例作为为研究对象。对照组52例,试验组50例,对照组以家庭照护为主,试验组选择在对照组基础上进行同伴拉练式训练干预。在两组患者干预前、干预3个月和干预
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目的:应用同伴支持的理念及方式,探讨“同伴拉练式”干预结合专业康复指导在脊髓损伤伤友自我照顾能力及心理社会适应能力中的作用,分析并推广该模式,将助残服务更加精细化、多样化。方法:本研究为类实验性研究,选取江西省某三甲医院脊髓损伤出院患者（伤友）102例作为为研究对象。对照组52例,试验组50例,对照组以家庭照护为主,试验组选择在对照组基础上进行同伴拉练式训练干预。在两组患者干预前、干预3个月和干预6个月三个时间节点分别评估患者改良Barthel指数、心理弹性、自主参与。利用SPSS26.0进行统计分析,探究“同伴拉练式”干预活动对脊髓损伤伤友提升自理能力,重归自我、重启生活的效果研究。结果:最终纳入对象102例中,对照组52例,试验组50例,两组脊髓损伤伤友干预前年龄、病程、性别、婚姻状况、文化程度、损伤原因、损伤类型、损伤平面、损伤程度、家属照顾者、受伤前工作等一般资料差异均无统计学差异（P>0.05）。干预前两组伤友改良Barthel得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;在干预3个月和干预6个月时,试验组改良Barthel得分显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。表明同伴拉练式方案促进患者日常生活能力提升。重复测量方差分析显示时间和干预效应存在交互作用（F=3.624,P=0.030）。干预前两组患者的心理弹性得分无统计学意义（P>0.05）,在干预3个月和干预6个月时,试验组患者心理弹性得分高于对照组,得分比较有显著差异（P<0.05）,重复测量方差分析显示时间和干预效应存在交互作用（F=8.100,P<0.001）,说明时间因素对两组心理弹性得分会因分组采取不同干预措施而不同。在干预前,两组患者自主参与的总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在干预3个月,6个月后,试验组和对照组在自主参与总分及室内自主参与、家庭角色、室外自主参与、社会生活4个维度的得分上差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的时间和干预在自主参与总分及室内自主参与、家庭角色、室外自主参与、社会生活各维度存在交互作用（P<0.05）,说明时间因素会因两组脊髓损伤伤友采取不同干预方式不同而变化。结论:1、同伴拉练式干预方案明显提升脊髓损伤伤友日常活动能力;2、同伴拉练式干预方案促进脊髓损伤伤友心理弹性水平提高;3、同伴拉练式干预后的脊髓损伤伤友社会参与水平明显提高;4、同伴拉练式方案提升脊髓损伤伤友就业率,实现自我脱贫。
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