基于医方视角的医疗纠纷影响因素及治理对策 ——以A医院为例

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我国进入转型期以来,随着社会结构、经济体制以及利益格局的变革和调整,医疗纠纷呈多元化上升趋势。网络上各种各样的信息也能便捷的获取,医疗纠纷渐渐不仅成为了全社会关注的焦点,也成为了各种新闻媒体关注的热点以及各级医疗机构管理的难点。由于小部分医务人员的医德问题,以及部分医生出于对自己生命财产安全的保护,冷漠的对待求医的患者。这些举动,进一步激发了患者的不满情绪,使得本就紧张的医患关系更不乐观,医患之间的纠纷与冲突越来越多。医患纠纷以及医患关系日趋紧张,已经成为我国当前突出的社会问题。本研究通过对文献的阅读,选取A医院为调查对象,对A医院的医疗纠纷案件相关信息进行采集,并进行了问卷调查和进行访谈。分析A医院医疗纠纷案件的特点及其产生因素,运用并结合全面质量管理的方法。另外,将危机管理理论运用到医疗纠纷的预防与处理过程中,通过多方了解当前的医患关系现状,并针对其存在问题及其产生的原因,提出医疗纠纷的治理对策。A医院2018年至2020年三年之间,医疗纠纷案件数量呈总体上升趋势。医疗纠纷的高发科室为急诊医学科和儿外科。医务人员认为目前医患关系现状不容乐观。常见的医疗纠纷的处理途径有三种,使用频率最高的方式是调解,例如通过医疗纠纷调解委员会进行调解。三种处理途径中,获得赔偿平均额度高的医疗纠纷一般是通过法院诉讼途径处理的。基于医方视角,医疗纠纷的影响因素主要有医患沟通不畅;医疗质量效果未达患者期望;危机预警机制执行不到位;医疗纠纷奖惩制度落实不到位;专职管理人员工作量大,管理不够细致;处理医疗纠纷时,未根据纠纷类型选择适合处理途径。针对这些影响因素,提出对应治理对策。如开展有针对性的专项教育与培训,提高医务人员专业技能,提高医务人员综合素质。完善医院医疗质量管理制度,保障医院医疗安全,提高医疗质量。加强专职人员管理,提高医疗纠纷管理人员管理能力,完善医院医疗纠纷奖惩制度,选择适当处理纠纷途径,节约处理成本。完善医疗纠纷预警机制,提高医疗纠纷危机应对能力。合理利用媒体,利用网络技术,进行宣教,并维护医院和个人职业形象。倡导政府发挥宏观调控的作用,提高国民医学知识水平。建议发挥不同等级医疗机构互助作用。呼吁完善社会医患纠纷法治体系建设。鼓励政府进一步促进医疗纠纷鉴定技术发展与鉴定机构监督。
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