【摘 要】
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目的:本研究旨在通过慢性应激建立理想的HDP动物模型,通过回顾性队列研究,探讨不同职业与HDP的关系。方法:1.实验动物:本研究使用雌性SHR与雄性WKY大鼠合笼分娩的子一代雌性BHR作为实验动物。2.分组及建立模型:雌性BHR大鼠与雄性WKY大鼠合笼见栓后随机分为应激组与对照组,应激组给予游泳、换笼、光照、黑暗、寒冷、束缚等刺激,对照组不作处理。3.监测大鼠的一般情况、血压、尿蛋白及血浆和肽素水
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目的:本研究旨在通过慢性应激建立理想的HDP动物模型,通过回顾性队列研究,探讨不同职业与HDP的关系。方法:1.实验动物:本研究使用雌性SHR与雄性WKY大鼠合笼分娩的子一代雌性BHR作为实验动物。2.分组及建立模型:雌性BHR大鼠与雄性WKY大鼠合笼见栓后随机分为应激组与对照组,应激组给予游泳、换笼、光照、黑暗、寒冷、束缚等刺激,对照组不作处理。3.监测大鼠的一般情况、血压、尿蛋白及血浆和肽素水平。4.标本采集和检测指标:在大鼠孕18天剖宫取胎,记录胎盘重量、胎鼠重量及体长,留取胎盘、肝、肾组织并做HE染色。5.回顾性收集2018年01月至2019年04月在我院的产科住院并于妊娠28周及以上终止妊娠的孕妇共3501人,按照纳排标准处理后依据职业类别分组。6.所有研究应用EXCEL收集和整理数据,SPSS22.0软件进行统计分析,依据资料类型选择合适的统计学方法。结果:1.大鼠一般情况、平均动脉压、24h尿蛋白浓度:应激组大鼠随刺激天数的增加,出现烦躁、易激惹、进食减少等特点。两组大鼠妊娠前平均动脉压、24h尿蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05),经慢性刺激后应激组大鼠血压、尿蛋白明显增加,差异较对照组均有统计学意义(P<0.001)。2.血浆和肽素:孕18天,应激组与对照组大鼠血浆和肽素水平差异有统计学意义(P<0.01)。3.应激组和对照组相比胎盘湿重、胎鼠体重及体长均降低,差异有统计学意义(P<0.001)。胎鼠数量应激组较对照组减少,胎死宫内数量应激组较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.胎盘、肝脏、肾脏组织病理:应激组胎盘各层均有明显的缺血、缺氧的组织学改变,肾脏光镜下可见肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小管可见上皮细胞水肿,肝脏光镜下可见肝窦扩张、肝小叶边界模糊,肝细胞索排列紊乱。5.不同职业的孕妇中,农民、工人、无业人员患HDP较多,患病率分别为20.60%、15.60%、12.50%,行政管理工作者发生HDP较少,患病率为3.1%,从事不同职业的女性HDP的患病率不同,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:1.应用BHR大鼠通过慢性刺激的方法可以成功建立妊娠期高血压疾病动物模型,其表现出的高血压、蛋白尿等临床表现。2.新建大鼠模型的肝脏、肾脏、胎盘病理变化符合妊娠期高血压疾病的特点。3.新建大鼠模型具有胎鼠生长受限等子一代不良妊娠结局的特点。4.新建大鼠模型血浆和肽素水平升高,间接反映体内高水平精氨酸加压素状态,说明机体处于应激状态,可能与HPA轴的活性增强相关。5.不同工作与HDP发病有一定关联,这与可能机体处于长期紧张的应激状态相关。
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