基于精神障碍患者的监护人责任保险制度研究

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近年来,经济社会发展方式发生转变,人们的生活节奏加快,竞争压力剧增。同时,心理行为异常、患有精神疾病的人数也在逐年增加。截至2020年9月底,中国有620万例登记在册的严重精神障碍患者。《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》中明确提出:“精神卫生问题是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。”加强精神卫生建设有助于提高广大人民群众的心理健康水平,促进社会和谐稳定,对建设平安中国和健康中国有着十分重大的意义。精神疾病的病程长,患者往往要经历漫长的治疗过程。患者缺乏自我管理的能力,加上相关组织和人员对其监护力度不够,导致患者造成他人人身伤亡或财产损失的现象时有发生。精神障碍患者伤人毁物的现象影响社会公共安全秩序,成为了潜在的社会不稳定性因素。如何应对频繁发生的精神障碍患者侵权损害行为给受害者乃至全社会带来的负面影响成为社会学、精神医学、法学及经济学等领域亟待研究并解决的问题。作为一种既能在事前预防事故发生,又可以在事后对受害人进行补偿的有效管理精神障碍患者监护人责任风险的方式,精神障碍患者监护人责任保险在社会上引起广泛关注。我国精神障碍患者监护人责任保险的发展还处于初步探索阶段。目前,河北省、广东省、海南省通过政府购买保险服务的方式实施严重精神障碍患者监护人责任保险。精神障碍患者监护人责任保险一方面能为受害者提供及时可靠的赔偿,另一方面可以给患者及其家庭提供风险保障,对维护社会安定具有重大且深远的意义。因此,有必要对当前的实践情况进行分析,进一步讨论我国精神障碍患者监护人责任保险制度的建立和实施方式,并且提出针对性的政策建议。本文运用了文献分析法、跨学科研究法及案例分析法进行研究。本文研究的基本思路是:从责任到责任风险再到责任保险,即“精神障碍患者监护人责任→精神障碍患者监护人责任风险→精神障碍患者监护人责任保险”。文章的第一部分为绪论。该部分介绍了文章的研究背景及意义,梳理、评述了国内外相关文献,找出了现有研究存在的空白。同时,本章还介绍了论文的结构和主要内容,以及所采用的研究方法、可能的创新点与存在的不足。第二章,首先对本文所研究的精神障碍患者进行了界定,并对国内外精神障碍患者监护人责任的归责原则和性质进行了探讨。在明确精神障碍患者监护人责任的基础之上,本文分析了精神障碍患者监护人责任风险的内涵,并运用保险学原理中的可保风险理论分析得出其为可保风险的结论。最后,本章阐述了精神障碍患者监护人责任保险的概念及其准公共产品的属性。论文的第三章基于外部性理论、成本理论、效用理论对精神障碍患者监护人责任保险的需求和供给进行分析,得出精神障碍患者监护人责任保险有效需求和有效供给不足的结论。在此基础之上,对精神障碍患者监护人责任保险的供需均衡进行分析,供需不足会阻碍精神障碍患者监护人责任保险的发展。为了解决供需不足的问题,在第三章的第三节中进一步探索了精神障碍患者监护人责任保险的模式选择,得出了我国精神障碍患者监护人责任保险需要通过立法强制实施,政府提供政策支持并委托商业保险公司实施的结论。文章的第四章包括两方面的内容。首先,本章分析了我国精神障碍患者监护人责任保险的现状及面临的主要问题。就保险公司相关产品的供给现状以及现有条款存在的问题进行具体论述,并且运用案例分析的方法,以海南省和平安产险海南省分公司的实践为例介绍了精神障碍患者监护人责任保险实施的现状,分析了海南省在实践中存在的问题。其次,本章介绍了国外分散精神障碍患者监护人责任风险的保险方式,分析了国内外实践中存在的差异及其原因,总结得出了国外经验对我国的启示。在第四章分析的基础之上,论文的第五章从完善立法、完善保险产品设计、完善政府部门配套措施,三个方面提出政策和业务发展建议。论文研究结论主要体现在以下三个方面:第一,论文注重跨学科的研究方法,运用保险学、法学及医学研究成果对精神障碍患者监护人责任保险进行研究。第二,本文运用保险学的可保风险理论分析得出了精神障碍患者监护人责任风险系属可保风险的结论;以公共产品理论为基础分析得出精神障碍患者监护人责任保险属于准公共产品的结论;基于外部性理论、成本理论及效用理论,分析得出精神障碍患者监护人责任保险供需不足的结论。在此基础之上,提出我国精神障碍患者监护人责任保险需要财政予以适当的保费补贴,通过立法强制实施并由政府委托商业保险公司经营。第三,论文的研究与实践紧密结合,注重研究成果的针对性和应用价值。本文在研究精神障碍患者监护人责任保险的实践现状时,分析了保险公司具体的保险条款,并且以海南省政府部门和平安产险海南分公司的具体实践为例进行研究,分析并总结出了我国目前精神障碍患者监护人责任保险实践中存在的问题,同时提出了针对性的建议。
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