王檀教授从“脾肾虚冷,痈毒内蕴”论治肺痹(邪盛痹重期)的经验总结

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目的:总结王檀教授从“脾肾虚冷,痈毒内蕴”论治肺痹(邪盛痹重期)的临床经验及学术思想,旨在继承与发扬王檀教授治疗肺痹之脾肾虚冷,痈毒内蕴证的独特理论,为肺痹一病邪盛痹重期的中医治疗提供新的思路及方法。方法:收集自2020年1月-2020年12月就诊于长春中医药大学附属医院肺病科及长春中医药大学国医馆王檀教授门诊的全部肺痹邪盛痹重期患者资料,将符合纳排标准的病例挑选后,按基本信息、证型、方药及加减等顺序依次录入Excle表中作为数据库,应用频数分析统计出性别、年龄、证型、常用方药及加减的分布规律,结合王檀教授对肺痹的独特认识进行分析,查阅相关资料及文献,对用药经验进行总结。结果:经过收集与统计12个月门诊从“脾肾虚冷,痈毒内蕴”论治肺痹(邪盛痹重期)的病例,分析出王檀教授治疗此证型常用方剂及加减用药规律,并对王檀教授从“脾肾虚冷,痈毒内蕴”论治肺痹(邪盛痹重期)理论进行探讨。结论:1.王檀教授治疗肺痹邪盛痹重期之脾肾虚冷,痈毒内蕴证主方为理中汤、苇茎汤、薏苡附子败酱散加减化裁而成的助阳消痈汤。2.本证型的病机关键为周身虚冷。阳气不足导致阳气运行受阻、经络通行不畅,致使局部火毒形成,加重诱因多为外感、情志、饮食、季节变化因素。3.在治疗脾肾虚冷、痈毒内蕴证时,以“温补脾肾、消痈解毒”为法;治疗本证型常用加减药类依次为活血化瘀药、清热(解毒)药、化痰止咳平喘药、祛风湿(通痹)药、解表药、补虚药、安神药;常用加减药物四气中寒凉性与温热性药物所占比例持平,且平性药物应用频率亦较大,说明治疗中寒温并用,补泻兼施;常用加减药物五味统计显示苦、辛、甘味药应用频率较多;常用加减药物归经分析得到治疗中从脏腑相关,脏腑相干理论进行治疗。
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