【摘 要】
：
目的:检测冠脉轻中度狭窄的不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,U A)患者外周血中的脂蛋白相关磷脂酶A 2(lipoprotei nassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)和高敏C反
论文部分内容阅读
目的:检测冠脉轻中度狭窄的不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,U A)患者外周血中的脂蛋白相关磷脂酶A 2(lipoprotei nassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度,并对这些患者进行180天的随访。比较Lp-PLA2和hs-CRP对冠脉轻中度狭窄UA患者90天、180天不良终点事件的预测价值。方法:根据患者病史、症状、炎性标志物、心电图、心脏彩超、冠脉造影等入选观察组(冠脉轻中度狭窄冠心病患者)89名。另入选健康体检者28名为对照组。集中测量所有入选者的Lp-PLA2和hs-CRP水平。对所有患者连续随访180天,定义心源性死亡、心力衰竭、心肌梗死、血运重建为复合终点事件。以90天、180天为分隔点,将所有患者分为有事件组和无事件组。应用SPSS19.0统计软件包比较Lp-PLA2和hs-CRP对冠脉轻中度狭窄UA患者90天、180天不良终点事件的预测价值。结果:与对照组比较,观察组的Lp-PLA2、hs-CRP水平明显升高(219.45±39.76 ng/ml vs 135.64±26.35 ng/ml;4.29±1.23 mg/L vs 3.21±0.54 mg/L),差异有统计学意义。在入选的89名患者中,90天终点事件组9人、非终点事件组80人,180天终点事件组21人、非终点事件组68人。与冠脉轻中度狭窄UA患者的不良预后有关的因素有TIMI评分、吸烟、Lp-PLA2、hs-CRP、LDL-C及总胆固醇浓度。观察组受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic,ROCs)下面积(Areas under the curve,AUC)90天时,Lp-PLA2为0.853(敏感性0.778,特异性0.887),hs-CRP为0.879(敏感性0.889,特异性0.738);180天时Lp-PLA2为0.741(敏感性0.762,特异性0.692),hs-CRP为0.616(敏感性0.857,特异性0.397)。COX回归分析显示Lp-PLA2是90天和180天终点事件的独立预测因子(风险比分别是3.710,2.508),而hs-CRP只是90天终点事件的独立预测因子(风险比为2.396)。相关性分析显示Lp-PLA2与TIMI评分(r=0.331)、总胆固醇浓度(r=0.346)、LDL-C(r=0.375)及hs-CRP(r=0.223)正相关,hs-CRP与TI MI评分正相关(r=0.356)。90天Kaplan-Meier生存分析显示,当患者LP-PL2>244.385ng/ml且hs-CRP>4.835mg/L时发生终点事件的危险性明显升高。结论:1.在冠脉轻中度狭窄的UA患者中,Lp-PLA2和hs-CRP可能是90天心血管事件的独立预测因子,其中Lp-PLA2的特异性更高。2.Lp-PLA2对预测冠脉轻中度狭窄UA患者的180天终点事件风险有一定的意义。3.联合应用Lp-PLA2和hs-CRP能提高对冠脉轻中度狭窄患者的近期预后价值。
其他文献
语文教学中的读是一个载体，在课堂中，它承载着学习语言、培养语感、促进理解、诱发思辩、引导感悟、熏陶情感、完善知识建构的使命。正如新课标中所诠释的：要让学生充分地读，在读中整体感知，在读中有所感悟，在读中培养语感，在读中受到情感的熏陶。 “读”不是一遍遍地傻读、呆读，读，要一遍有一遍的目的，一遍有一遍的效果。读的形式要多样，读的指导和训练要有层次。当然，课堂上的读方式有很多，诚如叶圣陶先生在《中学国
初中信息技术是一门新课程，该课程日渐重要。信息技术课的主旨在于培养学生对信息技术的兴趣和意识，让学生了解和掌握信息技术的基本知识和技能。通过对信息技术课程的学习，使学生具有获取信息、传输、处理和应用信息的能力，培养学生良好的信息素养，把信息技术作为支持终身学习和合作学习的手段，为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要的基础。如何教学这门课，结合自己的实际教学经验，谈谈我自己在几个方面的教学思考：
燕子去了，有再来的时候；杨柳枯了，有再青的时候；而岁月却是如流水一样一去不复返了。多年来为人师表，在讲坛上不断地上演着自己的教育教学故事，许多都已随着时日的流逝而渐渐淡忘，可也有一些就如同树根一样深深地扎在了我的心上。虽不曾惊天动地，但仍历历在目，感悟至深。 大学毕业之后，我毫无悬念的来到了宣中成为了一名教师，还记得我刚走进初一年级教室时学生们脸上那种松了口气的表情，可能是老师严肃的表情看的太多了
“卓越课堂”是指按照新课程改革的要求，坚持德育为先、全面发展、能力为重、以人为本、与时俱进，突出“一切为了每一位学生的发展”的核心理念，转变教师教学方式和学生学习方式，建立师生学习共同体，彰显多元、开放、包容的课堂教学文化，最大程度地优化教学环境、教学内容、教学方法与手段，形成最优化的课堂形态，全面提高课堂教学效率和育人质量。我区提出 “双主共学”卓越课堂，现谈谈自己的一些不成熟理解。 “双主共
当前在电视媒介等播出系统中字幕机占据着相当关键的地位,字幕机作为能够为观众带来直接体现和视觉感受的载体,在播出系统中发挥着很好的作用。字幕机经过数年的发展和变迁,
随着世界的进步和发展，电脑逐渐深入到百姓生活当中，网络自然也不例外。网络是虚拟的世界，网络语言则是发生在虚拟世界的信息符号，是一种“另类”语言。网络语言在风格上、形式上都与现实语言有一定的差异。近几年来，网络语言被频繁地使用于现实生活中，也出现在一些媒体上，甚至出现在部分地区中小学的辅助性教材中。例如：84-不是；88-再见；555-呜呜呜（哭）；斑竹、板猪-版主；呕像-呕吐的对象；偶-我……这些
小学生对学习产生兴趣，才能促使他们主动地学习，作为教师我们要使学生体会到数学就在身边，感受到数学的趣味和作用，对数学产生亲切感。由此可见，如何使学生对数学产生兴趣是个值得探讨的课题。 一、巧设悬念，引入新课激发学生学习的兴趣 学生强烈的好奇心，是引发兴趣的重要来源，它将紧紧抓住人的注意力，使其在迫不及待的情绪中去积极探索事情的前因后果及其内涵。因此，在数学教学之中，教师应根据授课内容巧设问题，
【摘要】小学写字教学主要是为了培养儿童写字熟练的技巧，以便应用于日常。教师必须注重激发学生的兴趣，提升学生的写字热情，增强学生的自信心，培养克服困难的毅力。 【关键词】小学写字教学有效方法 “兴趣是最好的老师”，是写字教学成败的重要因素。而兴趣不是学生自发产生的，它有赖于教师采用恰但的手段去激发。我们必须注重激发学生的兴趣，提升学生的写字热情，增强学生的自信心，培养克服困难的毅力。 1、营造