论文部分内容阅读
背景随着近年来交通运输业的快速发展和人们户外活动的增加,肩锁关节脱位的发病率呈明显上升趋势。手术治疗该创伤的方式很多,疗效不一。锁骨钩钢板内固定为当前应用较为广泛的术式,但伴随其出现的问题也越来越多。2007年Steven Struhl教授提出了一种手术治疗的新技术：双Endobutton内固定术,据相关报道术后随访效果良好。目前此技术已逐渐在国内的临床治疗中应用。目的通过双Endobutton(?)冈板内固定术与锁骨钩钢板内固定术两种方法治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较,讨论双Endobutton钢板在临床治疗中的效果,探讨其优势及可行性。方法回顾分析新乡医学院第三附属医院骨科2011年9月～2013年7月收治的28例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。根据其手术方式的不同分为两组,A组12例,应用切开复位双Endobutton钢板内固定。男7例,女5例；年龄22-47岁,平均(38±8.6)岁；受伤至手术时间(3.0±1.6)天。B组16例,应用切开复位锁骨钩钢板内固定。男9例,女7例；年龄22-45岁,平均(39±9.6)岁；受伤至手术时间(3.5±1.1)天。采用欧洲肩关节协会评分系统Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1-8个月的肩关节功能。结果所选取病例手术均顺利完成,术后均获得随访,时间是8-22个月,平均(10.6±8.1)个月。A组及B组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±10.5)及(78.1±9.1),A组Constant评分各项评分均高B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV均高于术前,VAS均低于术前,A组术后SSV高于B组,VAS低于B组,差异均有统计学意义。A组患者术后未见明显并发症,B组有1例发生肩峰下撞击症,6例患者产生肩关节异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论双Endobutton内固定术在治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位中复位稳定、操作简单、并发症少、无需二次手术取出内固定,是一种安全、有效的手术方法。