随着人口老龄化、高龄化的不断加剧,中国“银发浪潮”愈演愈烈。在不断增长且数量日益庞大的老年人群体中,失能老人占据了相当大的比例,因此其如何养老成为社会亟需解决的问题。面对失能老人基数大、增长快、照护需求特殊的特点,家庭照护、居家照护及社区照护均因各种原因力不从心,因此机构照护就成为失能老人进行晚年照顾的一个主要选择。然而,就当前我国养老机构对失能老人的照护现状看,其提供的服务主要集中在生活照料、医疗康复服务等方面,对精神照护的关注相对不足,这也导致机构失能老人在这些方面的需求无法得到满足。失能老人丧失了生活自理能力,因此其很容易产生无助、无力感,看不到自我价值,同时院舍封闭的环境则加深了他们的这种困境。由于社会工作在解决失能老人精神困境方面具有独到价值,特别是老年个案工作中的缅怀往事疗法在治疗老年人精神障碍方面有较好成效,故工作者决定采用此方法对机构失能老人开展个案服务。在Q市L机构进行前期调研及宣传后,工作者将一位具有求助意愿的失能老人作为服务对象。通过收集资料及诊断评估,发现其在认知、情绪、行为三方面均存在精神需求困境,原因主要在于服务对象内在和外在因素两个方面。随后,工作者为其制定了服务计划。在经历二十多次个案访谈后对服务成效进行了评估,发现个案介入服务的目标基本达成,服务对象能够正视自身的问题,认识到自我价值,并重拾对生活的信心,总体上适应了现在的养老机构生活,故在征求服务对象意见后结案。通过在机构对失能老人运用缅怀往事疗法开展服务,工作者发现此种个案服务方法的优点在于符合老人的生理心理特征,可以满足其渴望沟通的需求,同时还能够调动服务对象的自主性和积极性,从而较有效地使之实现增能。缺点在于受各方面因素的影响,部分老人不愿参与此项服务,而且治疗效果也会出现反复。另外,此种介入方法本身对结构层面和物质基础的关注也相对不足。为弥补这些缺陷,工作者立基于实务经验提出以“人情”促进专业关系建立、以“技巧”促进工作进程、以“社会支持网络构建”促进治疗效果的持续性、以“多种社会工作方法相配合”促进服务对象全面增能等四点建议,以期能够提高机构失能老人的生活质量,使之安度晚年。