研究背景住院预约是改善医疗服务的重要举措,可使有限的医疗资源得到最大化利用。但随着住院预约服务的推进,失约现象日渐凸显。患者失约不仅会造成经济损失、医疗资源浪费,还会严重影响社会诚信体系。加强对住院预约患者管理,预估患者就医行为意向,及时采取干预措施,能有效减少患者失约。证据表明,计划行为理论和自我调节常识模型能科学分析行为意向,据此推测:通过结合计划行为理论和自我调节常识模型构建住院预约患者就医行为意向预测因素模型,可有效预知患者就医动态,为干预患者失约提供科学依据。研究目的本研究基于计划行为理论编制住院预约患者就医行为意向量表,并结合自我调节常识模型构建行为意向预测因素模型,为加强预约患者管理提供依据,以减少患者失约。研究方法1.半结构式访谈法:对25名住院预约患者进行半结构式访谈,获取住院行为凸显信念以初步拟定条目池。2.Delphi专家咨询法:邀请16名专家为期两轮函询以对条目进行筛选。3.问卷调查法:便利抽样390名排队候床患者进行问卷调查,采用IBM SPSS22.00对数据进行信效度检验。通过第二轮对330名排队候床患者调查,对假设模型进行实证研究。研究结果1.Delphi专家咨询:两轮问卷回收率分别为66.67%、93.75%;权威系数分别为0.79、0.81;各条目重要性赋值均数分别为2.60～5.00,4.13～4.87;变异系数分别为0-0.60,0.07～0.18;Kendall’s协调系数为分别0.22,0.29。经过两轮函询,形成4个维度,26个条目暂定版量表。2.量表信效度检验:信度方面,总量表Cronbach’sα系数为0.84,各维度0.73-0.89;总折半信度为0.89,各维度0.73-0.79。效度方面,I-CVI为0.86～1.00、S-CVI/Ave为0.93;结合平行分析及因子分析结果,保留了行为态度等4个因子,并能解释72.25%变异量;各维度之间相关系数为0.37～0.56,各维度与总量表之间相关系数为0.54～0.72。最终形成了行为态度、主观规范、知觉行为控制以及行为意向4个维度,13个条目应用版量表。3.假设模型实证分析:主观规范对行为意向影响最大,直接效应和间接效应分别为0.22、0.27,总效应为0.49,与假设H2—致;其次为疾病认知,其对行为意向的直接效应和间接效应分别为0.30、0.13,总效应为0.43,与假设H4—致。行为态度对行为意向总效应为0.30,与假设H1一致;知觉行为控制对行为意向影响不显著,与假设H3不相符。研究结论基于计划行为理论编制的住院预约患者就医行为意向量表简便易于操作,具有良好信效度。本研究所构建的结构方程模型拟合效果良好,验证了计划行为理论与自我调节常识模型在住院预约患者就医行为领域中的应用,即行为态度、主观规范及疾病认知对住院预约患者就医行为意向具有积极影响,而知觉行为控制对行为意向作用不明显。