目的本研究通过对2009～2011年河北省承德市0～6岁脑瘫儿童基本情况、康复情况、及康复效果影响因素情况的调查、分析，来揭示脑瘫儿童的康复现状、变化趋势及影响康复现状的主要因素，以期为家庭、康复机构及相关政府部门开展脑瘫儿童的康复工作提供依据，进而促进脑瘫儿童恢复身心健康。方法以河北省承德市的脑瘫儿童康复需求与服务现状作为背景资料，结合工作实际，辅以文献、电话随访等方法获得数据资料，录入数据库，对调查资料进行全面的分析。采用Epidata3.0统计软件建立数据库，采用双录入法进行数据录入。经一致性检验后，运用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数描述集中趋势，组间比较采用t检验（或秩和检验）；计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验； P＜0.05为具有统计学意义。结果1基本情况2009～2011年河北省承德市0～6岁脑瘫儿童登记病例数共242例，其中男性患儿146例，占60.33%，女性患儿96例，占39.67%，男性高于女性。脑瘫儿童被发现患病年龄<1岁的病例数极少，多集中在2～6岁。2康复现状及变化趋势（1）脑瘫儿童进入康复机构训练情况2008～2009年81例脑瘫儿童，进入康复训练机构28例，占34.6%；2009～2010年79例脑瘫儿童，进入康复训练机构29例，占36.7%；2010～2011年82例脑瘫儿童；进入康复训练机构36例，占36.9%。有小幅增加趋势，但仍低于37%，即半数以上的患儿未接受康复训练。（2）脑瘫儿童进入康复机构训练时间情况2008～2009年28例脑瘫儿童接受康复训练时间3个月28例，占100%；2009～2010年29例脑瘫儿童接受康复训练时间3个月1例，占3.4%，4个月3例，占10.3%，6个月25例，占86.3%；2010～2011年36例脑瘫儿童接受康复训练时间3个月7例，占19.4%；，4个月0例，6个月29例，占80.6%。三年间，脑瘫儿童进入康复机构接受康复训练的时间显著增长，从普遍选择3个月的训练时间改变为绝大部分患者选择6个月的训练时间来持续稳定地进行康复训练。（3）脑瘫儿童进入康复机构训练效果2008～2009年28例脑瘫儿童接受康复训练效果，显效3例，占10.7%，有效19例，占67.9%，无效6例，占21.4%；2009～2010年29例脑瘫儿童接受康复训练效果，显效5例，占17.2%，有效23例，占79.3%，无效1例，占3.4%；2010～2011年36例脑瘫儿童接受康复训练效果，显效28例，占77.8%，有效6例，占16.7%，无效2例，占5.6%。2008～2011年河北省承德市脑瘫儿童进入康复机构接受康复训练的效果明确，并有逐年升高的变化趋势。3康复训练效果2009～2011年接受康复训练治疗的92例脑瘫儿童，显效36例，占38.71%，有效48例，占51.61%，无效9例，占9.68%。康复训练对于脑瘫儿童的治疗和恢复有显著效果。4康复治疗的主要影响因素（1）脑瘫儿童自身因素患儿进入康复机构训练的年龄越早，效果越好，1岁以内康复训练效果较好，但因样本量小，反映不明显。（2）脑瘫儿童家庭因素家长对脑瘫知识认知好、就医信念强、对患儿态度好、配合度高的康复训练效果显著；而认知差、就医信念弱、对患儿态度差、配合度低的绝大部分，放弃了康复治疗的机会。家长放弃治疗的原因，因家庭经济情况放弃康复治疗的有80例，占55.94%，其次是因为对该病的预后怀疑37例占25.87%，还有因为存在心理与社会压力、投入过多精力、担心影响家庭生活质量，各占7.69%、6.29%、4.20%。（3）康复机构因素康复训练的持续时间分别为3个月、4个月、6个月对康复训练效果的影响，结果显示，训练持续时间的延长有助于脑瘫患儿康复训练效果的提高。（4）政府和社会支持因素项目支持极大地减轻了家庭的经济负担，使脑瘫儿童有机会进入康复机构接受治疗。结论（1）脑瘫儿童确诊年龄偏大，绝大部分>1岁，发现、诊断时间均较晚。（2）脑瘫儿童接受康复训练的病例数虽有小幅提高，仍较少，康复训练覆盖率较低。（3）脑瘫儿童进入康复机构训练人数、训练时间、训练效果均有增长，其中训练时间和训练效果增长变化有显著趋势。（4）脑瘫儿童康复训练效果显效、有效与无效有极显著差异，训练效果好。（5）影响因素中：早发现、长期稳定康复训练、家长认知情况好、就医信念强、对脑瘫儿童态度好、配合程度高、有社会项目支持，有利于脑瘫儿童康复；反之，则不利于脑瘫儿童康复。（6）家长放弃康复训练的原因依次为：家庭经济情况、对该病的预后怀疑、心理与社会压力、投入过多精力、担心影响家庭生活质量等。其中排在首位的原因是家庭经济情况，占55.94%。