【摘 要】
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目的:研制乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷,为临床护士对乳腺癌化疗患者的健康宣教提供适宜的测评工具。方法:采用质性访谈以及问卷调查两种不同研究方法的混合性研究。1.通过文献回顾对乳腺癌化疗患者疾病适应能力进行概念界定,半结构式访谈接受化疗的15名乳腺癌患者,基于罗伊适应模式结合质性研究和文献回顾形成该问卷的各维度和条目池。2.经过两轮德尔菲专家咨询以及患者评价,对乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷的所有
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目的:研制乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷,为临床护士对乳腺癌化疗患者的健康宣教提供适宜的测评工具。方法:采用质性访谈以及问卷调查两种不同研究方法的混合性研究。1.通过文献回顾对乳腺癌化疗患者疾病适应能力进行概念界定,半结构式访谈接受化疗的15名乳腺癌患者,基于罗伊适应模式结合质性研究和文献回顾形成该问卷的各维度和条目池。2.经过两轮德尔菲专家咨询以及患者评价,对乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷的所有条目进行修改后,形成乳腺癌化疗患者疾病适应能力初始化问卷。3.采用目的抽样法,选取沈阳市某三甲医院乳腺外科病房化疗患者283名乳腺癌化疗患者进行问卷调查,条目分析与筛选借助临界比值、内部一致性系数法以及条目-总分相关分析三种不同的方法。运用克朗巴赫阿尔法系数、重测信度与分半信度展开自设问卷信度的评价;借助内容效度、结构效度以及校标关联效度检验自设问卷的效度。结果:1.结合质性访谈以及文献回顾结果,形成以罗伊适应模式为基础的乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷专家函询版。2.经历两轮Delphi专家咨询之后,根据所有专家们的审查意见和所有条目得分的平均值以及变异系数,通过课题小组成员们一轮又一轮的讨论后删减条目、调换句子与词语,结果形成包含5个维度和48个条目的乳腺癌化疗患者疾病适应能力初始化问卷。3.问卷进行条目分析后共删除15个条目,剩余33个条目进行信效度检验。自设问卷的总内容效度指数结果是0.97,条目水平的内容效度指数结果介于0.8～1.0;问卷的表面效度检验结果显示问卷条目的内容合适,易于理解。通过主成分因子分析法检验结构效度,共析出5个公因子,累计贡献率结果为62.094%。根据因子分析结果拟定各维度的名称和条目数分别为情绪调节（13个条目）、自我效能（7个条目）、自我接纳（4个条目）、创伤后成长（6个条目）、社会支持（3个条目）。用乳腺癌生命质量测定量表中文版作为校标关联问卷,结果显示其与乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷呈现正相关（r=0.735,P<0.001）;本问卷的总体Cronbach’α系数值是0.926,5个维度的Cronbach’α系数介于0.664～0.892;分半信度为0.803;2周后对乳腺癌化疗患者展开重测信度检验,两次测量间的相关系数是0.851（P<0.01）。结论:研制的乳腺癌化疗患者疾病适应能力问卷具有良好的信度以及效度,能够客观、有效地反映乳腺癌化疗患者疾病适应能力,问卷的实用性较好。
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