前列腺癌患者健康素养问卷的研制及信效度检验

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目的:初步研制前列腺癌患者健康素养问卷并检验其信效度。研究方法:通过文献分析法和半结构式访谈构建问卷维度和条目池,其中访谈法主要验证和完善问卷维度和条目,邀请相关专家进行问卷条目修改和内容效度检测,然后选取10例前列腺癌患者进行语言调适,并对中国医科大学附属第一医院泌尿外科188名前列腺癌患者进行便利抽样收集数据,采用临界比值法、题总相关法和Cronbach’sα系数法进行条目筛选,采用探索性因子分析问卷结构效度,采用最终问卷总分与NVS总分之间的Pearson相关系数分析校标关联效度,内容效度采用条目内容效度指数(I-CVI)和量表内容效度指数(S-CVI/Ave),通过内部一致性和分半信度对问卷的信度进行分析。结果:1.问卷条目池:(1)根据文献分析和访谈结果,确定7个维度34个条目,7个维度分别是读写计数能力、疾病知识储备、健康态度与行为、与医务人员沟通能力、运用健康信息能力、感知医疗系统服务能力和获得社会支持。(2)根据访谈资料提炼出3个主题,主题一:健康信息寻求行为存在态度和能力差异,这与问卷维度“读写计数能力”、“健康态度和行为”具有一定的契合性;主题二:患者与医务人员沟通交流行为存在差异,这与“与医务人员沟通能力”、“感知医疗系统服务能力”两个维度相适应;主题三:获得的社会支持,该主题使原有维度内容增加。2.条目筛选情况:两轮专家咨询删除2个条目,增加4个条目,拆分1个条目,并对10个条目进行语言和内容修改,最终保留37个条目;经项目分析删除14个条目,最终保留23条。3.问卷效度:经探索性因子分析后最终保留23个条目和5个维度,分别为“获取和理解能力”“评估和应用能力”“交流互动能力”“健康行为与态度”和“阅读能力”,解释总变异量的58.219%,校标关联效度r=0.652(P<0.05),内容效度S-CVI/Ave为0.963,仅一个条目I-CVI为0.67,其余条目I-CVI范围为0.83~1。4.量表信度:问卷总克朗巴赫α系数为0.898,问卷总分半信度为0.636,获取和理解能力、评估和应用能力、交流互动能力、健康行为与态度以及阅读能力的克朗巴赫α系数分别为0.823、0.807、0.769、0.387和0.744,说明问卷具有可接受的信度。结论:编制的前列腺癌患者健康素养问卷具有可接受的信效度,后续研究需进一步对问卷修正与完善。
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