冠脉宁通方对冠心病心绞痛(气虚痰瘀互结型)及冠脉微循环影响的临床研究

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目的:通过对冠脉宁通方治疗冠心病心绞痛(气虚痰瘀互结型)患者的临床研究,来评估其对冠状动脉微循环障碍的治疗及改善情况,并探讨冠脉宁通方在改善微循环障碍导致的心绞痛等方面的作用机制,为中医药治疗微循环障碍导致的心绞痛提供临床依据和治疗思路。
  方法:筛选出冠脉微循环障碍导致的冠心病(气虚痰瘀互结型)患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组31例和治疗组31例,对照组给予口服阿司匹林肠溶片(100mg,日一次);阿托伐他汀钙片(10mg,日一次);单硝酸异山梨酯片(20mg,日一次)。治疗组在常规服用西药基础上加服冠脉宁通方中药汤剂(200ml/次,日二次)。共观察治疗3个月,记录并分析比较患者治疗前后的症状、体征、安全性指标及ECT心肌灌注等指标的组内变化及组间差异,进行统计分析。
  结果:
  1.两组患者的心绞痛等临床症状均能够得到一定改善,其中对照组改善心绞痛的总有效率为82.76%,治疗组总有效率为96.67%,两组患者心绞痛疗效对比具有统计学意义,治疗组疗效要优于对照组。
  2.两组患者治疗后的中医证候积分对比,对照组总有效率为65.52%,治疗组总有效率为90%,结果对比经秩和检验具有统计学意义,治疗组疗效要优于对照组。
  3.两组患者的心肌缺血程度在治疗后均得到有效改善,对照组ECT心肌灌注总缺血壁段基线值由7.27±3.63降至5.54±2.87,下降比例为23.80±20.94%,治疗组的心肌灌注缺血壁段基线值由6.91±4.06降至3.18±2.34,下降比例为54.70±42.36%。差异具有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。
  结论:
  1.冠脉宁通方能够有效改善冠心病患者胸闷、胸痛、气短、心悸等临床症状,提升患者生活质量。
  2.冠脉宁通方可以有效改善患者由冠脉微循环障碍引起的心肌缺血情况。
  3.冠脉宁通方在治疗冠心病方面具有良好的疗效,应对其进行进一步发展推广。
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