论文部分内容阅读
目的：探讨血清脂联素(adiponectin, APN)水平及其基因276位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism at position 276, SNP+276)与延边地区延边地区汉族、朝鲜族2型糖尿病(type 2 diabetes-mellitus, T2DM)及其颈动脉内膜-中层肥厚度(intima-mediathickness,IMT)的相关性。对象和方法：随机选取延边地区正常组(normal glucose tolerant, NGT)190例,其中汉族100例,朝鲜族90例；T2DM组217例,其中汉族123例,朝鲜族94例。T2DM组根据颈动脉IMT分为四组：①T2DM汉族颈动脉硬化组(IMT≥1.0mm和／或斑块形成)；②T2DM汉族无颈动脉硬化组(IMT<1.0mm且无斑块)；③T2DM朝鲜族颈动脉硬化组(IMT≥1.0mm和／或斑块形成)；④T2DM朝鲜族无颈动脉硬化组(IMT<1.0mm且无斑块)；汉族、朝鲜族颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组又根据所测得的基因型不同分为GG基因型组、GT基因型组和TT基因型组。用酶联免疫吸附法测定样本血清脂联素水平,彩色多普勒测定颈动脉IMT,用Taqman-MGB探针法进行基因分型,荧光测序法测定基因序列,并记录观测相关临床指标。所得数据用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：1.T2DM组汉族和朝鲜族颈动脉硬化组血清APN水平低于无颈动脉硬化组,有统计学差异(P<0.05)；颈动脉硬化组年龄、病程高于无颈动脉硬化组,有统计学差异(P<0.05)；2.延边地区NGT组与T2DM组SNP+276基因型分布特征为TT(46.8% V.S14.3%),TG(27.9% V.S 30.2%),GG(25.3% V.S 46.5%)；其等位基因频率为T／G(60.8% V.S44.7%,39.2% V.S 55.3%),两组的基因型及等位基因分布频率有统计学差异(X2=52.75,P<0.001；X2=22.73,P<0.001)。3.延边地区NGT组汉族与朝鲜族SNP+276基因型分布特征为TT(35.0% V.S 35.6%),TG(38.0% V.S 36.7.9%),GG(27.0% V.S 27.7%)；其等位基因频率T/G(54.0%V.S 754.4%,46.0%V.S45.6%),两组基因型及等位基因频率分布无统计学差异(P>0.05)。4.延边地区T2DM组汉族与朝鲜族SNP+276基因型分布特征为TT(17.9%V.S 11.7%),TG(36.6%V.S41.5%),GG(45.5%V.S46.8%);其等位基因频率T／G(36.3%V.S 32.49%,63.8% V.S 67.67%),两组基因型及等位基因频率分布无统计学差异(P>0.05)。5.延边地区汉族T2DM颈动脉硬化组与无颈动脉硬化组SNP+276基因型分布特征为TG/TT(48.2%V.S56.5%),GG(51.8%V.S43.5%),两组基因型分布无统计学差异(P>0.05)。6延边地区朝鲜族T2DM患者颈动脉硬化组与无颈动脉硬化组SNP+276基因分布特征为TG/TT(50..0V.S58.2%),GG(50.0% V.S42.0%),两组基因型分布无统计学差异(P>0.05)。7.无论是T2DM颈动脉硬化组还是T2DM无颈动脉硬化组,GG基因型患者与TT基因型患者比较,前者体重指数、颈动脉IMT和病程均高于后者,但GG基因型患者血清脂联素水平低于TT基因型患者(P<0.05)。8.Logistic回归示：与延边地区颈动脉硬化风险相关的因素：年龄(B=0.101,OR=1.106,P=0.000),病程(B=0.065,OR=1.375,P=0.028),糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1C) (B=0.253,OR=1.290,P=0.013), APN (B=-0.94 3,OR=0.390,P=0.000)。结论：1.APN水平与延边地区T2DM及颈动脉IMT有相关性。2.S NP+276T／G与延边地区T2DM有相关性。3.SNP+276T／G在延边地区汉族和朝鲜族T2DM群体中分布无差异。4.SNP+276T／G与延边地区T2DM颈动脉IMT无相关性。5.APN是T2DM及颈动脉硬化的保护因子。