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[目的]在文献回顾和专家咨询的基础上制定胸腔镜下肺癌根治术患者加速康复护理方案,将其应用于患者的围手术期护理,评价加速康复护理对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期康复的影响。总结分析加速康复护理效果并形成标准化加速康复护理流程,为肺癌患者术后早期康复护理的实施提供理论与实践依据,并将该护理方案推广运用于其他肿瘤疾病术后康复护理中,以促进加速康复护理的发展。[方法]通过随机抽样的方法抽取2018年1月至2018年10月在云南省肿瘤医院胸外二科住院进行手术治疗的160例肺癌根治术患者作为研究对象,其中实验组84例,对照组76例。对照组采用胸外科护理常规措施,实验组采用加速康复护理措施,比较两组患者术后恢复情况(包括术后3天疼痛评分、术后第一天胸腔闭式引流量、术后首次下床活动时间、术后常见并发症发生率)、术后住院时长及住院总费用、术前及术后1个月和3个月的肺功能、生活质量、功能锻炼依从性,对比分析两组差异并进行效果评价,总结护理经验。[结果]1.两组患者一般人口学资料情况和疾病相关资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者术后恢复及经济指标情况比较:ERAS组术后首次下床活动时间为14.59±4.42h,对照组为20.61±11.30h,两组对比差异有统计学意义(p=0.028);ERAS组术后第1天胸腔闭式引流量为284±126ml,对照组为288±133ml,两组对比差异无统计学意义(p=0.86);ERAS组胸腔闭式引流管拔除时间为36.7± 18.9h,对照组为51.5±24,两组对比差异有统计学意义(p=0.01);ERAS组术后住院时长为186±42h,对照组为242±56h,两组对比差异有统计学意义。(p=0.031);ERAS组住院总费用为48565±14692元,对照组为49889±15273元,两组对比差异无统计学意义(p=0.079)。3.两组患者并发症发生率情况比较:ERAS组肺部感染发生4例(5.1%),对照组发生肺部感染例数15例(20.5%),两组对比有统计学意义(p=0.004),E RAS组并发症发生例数10例(12.8%),对照组并发症发生例数21例(28.7%),两组对比有统计学意义(p=0.02)。两组患者其他常见并发症发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.两组患者疼痛情况比较:实验组术后3天在静息状态下和咳嗽时疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者肺功能情况比较:ERAS组与对照组的肺功能,干预前差异无统计学意义(p=0.267),术后1个月ERAS组的肺功能情况和对照组比较,仅MVV具有统计学差异(p=0.001),FEV1(%)、FEV1/FVC(%)比较差异无统计学意义(p>0.05);术后3个月ERAS组的肺功能情况和对照组比较差异均有统计学意义。6.两组患者生活质量情况比较:重复测量的方差分析结果显示:(1)组间比较:干预前生活质量评分各项维度评分比较差异无统计学意义(p>0.05);术后1个月、3个月,实验组的生活质量功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能均高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);症状领域中疲劳、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失等条目实验组得分均低于对照组(P<0.05),具有统计学差异;(2)组内比较:实验组术后第3个月躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况均高于术后第1个月(P<0.05);症状领域中疲劳、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、食欲丧失与术后第1个月相比得分明显下降(P<0.05)。对照组术后第3个月躯体功能、角色功能、总体健康状况均高于术后第1个月(P<0.05);症状领域中疲劳、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、食欲丧失与术后第1个月相比得分明显下降(P<0.05)。7.两组患者功能锻炼依从性情况比较:术前ERAS组与对照组功能锻炼依从性比较差异无统计学意义(p=0.625);术后1个月ERAS组总分为38.74±6.12,对照组为32.43±6.52,两组患者对比差异有统计学意义(p=0.023);术后第3个月,ERAS组功能锻炼评分(45.80±10.74)高于对照组(35.68±8.64),差异有统计学意义(P=0.011)。[结论]1.加速康复护理应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,能够促进胸腔闭式引流管的早期拔除、促进患者早期下床活动、减少术后并发症的发生。2.加速康复护理应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,能够提高术后镇痛效果、有效减轻患者的术后疼痛。3.加速康复护理应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,能够缩短患者的术后住院时长,促进患者的早期康复,从而加快病床周转率,达到节约医疗资源的目的。4.加速康复护理应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,能够显著提高患者功能的锻炼依从性,促进肺功能的恢复,提高患者生活质量。5.加速康复外科护理方案的实施能够转变护理人员的康复护理理念,提升护理人员专业素养,进一步规范肿瘤患者术后康复护理,为加速康复临床护理路径和护理指南的制定提供了参考依据。