NICU早产儿贫血相关因素与输血现状调查及分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qi_anwei1986
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析我院新生儿科住院早产儿的病例资料,探讨引起早产儿贫血相关危险因素及输血现状,改善早产儿预后及生存质量,为临床预防早产儿贫血治疗工作提供依据。方法:收集本院2018年8月1日至2019年7月31日收治的日龄≤48小时入院、住院时间≥7天的早产儿临床资料,收集内容包括孕母围产期疾病的差异、早产儿出生情况、NICU住院期间疾病、临床治疗和输血情况。运用SPSS-26.0统计软件处理数据,计数资料采用X2检验进行组间比较,非正态分布或方差不齐的计量资料,以中位数和四分位数间距[M(P25,P75)]表示,非参数秩和检验。并应用Logistic回归分析,探讨早产儿贫血相关危险因素。结果:本研究共纳入197例患者,其中男性99例(50.3%),女性98例(49.7%);胎龄在27+6~36+6w;出生体质量在1020~3800g;住院期间发生贫血患儿98例(49.7%),出生情况中早产儿贫血与出生体重、胎龄、初始血红蛋白相关性分析呈负相关(P<0.01),差异具有统计学意义。孕期情况中贫血组经辅助生殖技术受孕(57.1%)明显高于对照组(38.4%),产母孕期贫血史(28.5%)明显高于对照组(12.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。出生后住院期间疾病方面,单因素分析贫血组在感染、呼吸窘迫综合征、凝血功能异常的发生率分别为75.5%vs 39.4%,61.2%vs 28.3%,29.6%vs 13.1%,均高于非贫血组,差异具有统计学意义。临床治疗上贫血组和非贫血症是否使用呼吸机辅助通气差异均有统计学意义,机械通气的比率分别53.1%vs11.1%。多因素Logistic结果显示,基础血红蛋白值是贫血发生的保护因素(OR=0.916,p<0.001),住院期间使用呼吸机辅助通气是危险因素(OR=16.511,p<0.001)。住院期间输注红细胞纠正贫血治疗早产儿55例(27.9%),出生体重为1555g±352.86g,其中VLBW儿31例,经输血治疗27例(87.1%),出生体质量≥1500g早产儿经输血治疗28例(16.7%);总纳入胎龄<32周早产儿46例,经输血治疗36例(78.2%),胎龄≥32周经输血治疗19例(12.6%)。VLBW儿住院期间行红细胞输注次数≥3次有14-例(45.1%),输注红细胞次数<3次有17-例(54.8%)。住院期间是否接受多次红细胞输注治疗(输血≥3次)的NEC发病率与早产儿基础血红蛋白之间无统计学意义(p<0.05)接受多次红细胞输注治疗BPD发生率更高,差异具有统计学意义。结论:(1)我院新生儿科近1年早产儿的贫血率为49.7%,其中输血率(输注红细胞)为27.9%。(2)单因素分析中胎龄、出生体质量、基础血红蛋白值、妊娠期贫血、受孕方式(试管婴儿)、感染、凝血功能异常、新生儿呼吸窘迫综合征均是影响早产儿发生贫血的相关因素。(3)Logistic多因素分析中,基础血红蛋白值为保护因素,机械通气为危险因素,生后使用有创机械通气、出生时基础血红蛋白值越低的早产儿住院期间发生贫血可能性越大。(4)VLBW儿输血率87.1%,住院期间常见不良结局中BPD的发展可能与输血之间存在相关性,但尚无明确证据证明输血是BPD发展的独立危险因素,还需要大样本、多中心的研究来评估。综上所述,预防和治疗早产儿早期贫血十分必要,尽可能减少输血次数,可以降低早产儿BPD的发病率。
其他文献
热带气旋强度预报一直是预报中的难点之一,尤其快速增强的预报是巨大的挑战。不断加深快速增强热带气旋内核结构变化的理解对提升热带气旋强度的预报和防灾减灾十分必要。本
关于人物纪录片的拍摄就是将所拍摄的人物通过影像的方式真实得记录下来,将生活还原于真实,客观的表现生活中人物的生存状态,表达的是作为一个独特个体的具有某方面研究价值
山柑属植物具有多种生物活性成分,本实验以新疆特色植物爪瓣山柑为原料,采用响应面法对超声波辅助提取爪瓣山柑多糖工艺进行优化,通过超滤和反复冻融的方法对其进行纯化,然后
幌骗交易或称虚假申报,是以大量、反复的申报和撤单制造市场供求假象,继而干预市场行情机制形成的违法犯罪行为。幌骗交易多发于程序化交易及高频交易环境下,其危害性和多发性在现代资本市场中日益凸显,有必要探索幌骗犯罪的刑事规制路径。资本市场较为发达各国家和地区,分别以其抽象性的反操纵条款或专门的反幌骗条款开展对幌骗犯罪的制裁,其中美国兼具上述两种模式,并形成世界上第一起幌骗定罪判罚。美国在证券市场和201
环保疏浚是治理洞庭湖流域黑臭水体重要手段,但在疏浚过程中将产生大量的疏浚余水,余水中总磷和重金属镉含量高且处理难度大,对其有效去除是防治环保疏浚二次污染的重要内容
乌铜走银工艺清代诞生自我国的云南省,是“滇味文化”的典型代表之一,素来深受人们的青睐与喜爱。乌铜走银器制造工序繁复,所用原材料昂贵,价值不菲,具有极高的欣赏价值和收藏价值。2011年,乌铜走银被列入第三批中国非物质文化遗产保护名录,让更多人认识了这门云南特有的传统民间工艺。然而乌铜走银工艺当前在生产制造工艺和产品创新方面动力不足,限制了其发展空间与未来前景,面临着诸多的困难与挑战。本文以云南乌铜走
基于卫星图像的海面目标检测任务要求标记出目标在图像中位置,并且准确给出该目标所属类别。当前目标检测方法分为两个主流方向:两步检测方法和一步检测方法。两步检测方法的优点是较高的准确率,缺点是速度慢;一步检测方法的优点是检测速度快,缺点是精度差。本文是针对卫星图像中船舶目标检测应用研究,任务实时性要求较高。所以,本文在一步检测算法方向进行研究。一步检测算法是工程应用友好型方法,但是较低的准确率依然是制
目的通过观察贝那鲁肽及利拉鲁肽对成年2型糖尿病患者的体重、腰围和内脏脂肪组织含量的影响,比较二者改善内脏脂肪堆积作用的疗效。方法按照入组及排除标准,本研究选取自2018年11月至2020年5月在大连市中心医院内分泌科就诊的二甲双胍单药或二甲双胍(每日大于等于1500mg)联合磺脲类治疗血糖未达标的成年2型糖尿病患者37例为研究对象(符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准),Hb A1c 7.0-
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)蛋白质是细胞微环境的重要组成部分,它不仅可以通过与其他蛋白质的相互作用为细胞提供机械结构支持,还可以通过信号传导对细胞功能进行
通过卤化铜(I)和六次甲基四胺(L0)配体自组装合成了两个2-3D金属有机骨架(MOFs)。{[L0][Cu4I5][H2O]5[NH4]}n(1)和{[L0][Cu3Br3][H2O]}n(2)。化合物1是由Cu4I5簇和六次甲基四胺组成的二