超声评价2型糖尿病患者颈动脉病变与视网膜微血管病变相关性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangjingyu1
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目的:  应用高频超声技术研究2型糖尿病颈动脉病变与糖尿病视网膜微血管病变的相关性,探讨速度向量成像技术反映糖尿病患者血管病变程度的临床价值。  方法:  根据检眼镜及眼底荧光造影结果将96例2型糖尿病患者分组:糖尿病无视网膜病变(NDR)组(32例)、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(28例)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(36例),并与健康体检者构成的对照组(NC)30例进行比较。常规超声测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),血流参数;应用速度向量成像技术(VVI)脱机处理二维颈动脉图像,获得收缩期最大运动速度(Vs)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax)等相关参数,分析曲线形态及定量指标参数变化意义。  结果:  IMT: PDR组(1.11±0.24)mm和NPDR组(1.04±0.23)mm均显著大于NC组(0.82±0.12)mm,(P<0.05); NDR组患者(0.87±0.23)mm高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05); PDR组颈动脉IMT值大于NDR组(P<0.05)。  速度向量成像技术的参数比较:NC组、NDR组、NPDR组和PDR组对应点间Vs、Smax、SRmax比较均有显著差异(P<0.05),呈递减趋势:NC组Vs(23.61±4.33)10-2cm/s> NDR组Vs(18.40±4.44)10-2cm/s>NPDR组Vs(15.54±4.49)10-2cm/s>PDR组Vs(10.87±3.43)10-2cm/s; NC组Smax(4.07±0.62)%>NDR组Smax(3.42±0.70)%> NPDR组Smax(2.91±0.40)%> PDR组Smax(2.34±0.61)%; NC组SRmax(0.37±0.06) s-1>NDR组SRmax(0.33±0.07) s-1> NPDR组SRmax(0.28±0.05)s-1> PDR组SRmax(0.22±0.06)s-1。  IMT与糖尿病视网膜病变(DR)级别呈正相关,相关系数r为0.555; Vs、Smax、SRmax与DR级别呈负相关,相关系数r分别为-0.763、-0.719、-0.681,相关系数的假设检验均有统计学意义(P<0.01)。  结论:  1、应用速度向量成像技术显示2型糖尿病患者颈动脉管壁的运动与正常对照组比较有显著差异,表现为:Vs、Smax、SRmax下降。  2、速度向量成像技术测量的技术参数检出2型糖尿病患者颈动脉壁运动异常早于常规二维超声颈动脉内膜增厚的检出。  3、反应糖尿病颈动脉病变的超声参数IMT、Vs、Smax、SRmax与糖尿病视网膜病变具有相关性。
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