目的:血脂异常是一种脂蛋白代谢紊乱的慢性病,是心、脑、肝、肾等疾病的重要危险因素。血脂异常具有高患病率,低知晓率、治疗率和控制率的特点,因此开展血脂异常管理意义重大。本研究旨在探索血脂异常的健康管理服务模式,基于新型整合式健康管理模式干预血脂异常,并进行效果评价。材料和方法:采用随机整群抽样的方法,选取沈阳市五个城区中1～9个卫生服务中心一个月内就诊的18～79岁的慢性病高危个体,通过问卷调查、体格检查和生化指标检测收集资料,应用SPSS 22.0软件进行血脂异常危险因素的单因素和多因素分析。然后,通过文献法、半结构访谈及德尔菲法,基于新型整合式健康管理模型框架构建血脂异常健康管理模式。最后,选取沈阳市5个城区的血脂异常患者,随机分为试验组和对照组,应用该新型健康管理模式进行2个周期共24个月的干预,通过问卷调查（健康风险评估、全国居民健康素养调查、健康状况调查SF-36和医患关系调查）、体格检查和生化指标检测收集资料,健康干预效果的比较采用重复测量方差分析。结果:本研究共调查2362人,其中男性占42.3%,女性占57.7%,收回有效问卷2362份,有效回收率为100%。分别从社会人口学的因素、行为危险的因素、生物学的危险因素、心理因素等方面,对沈阳市社区慢性病高危人群血脂异常相关情况进行了单因素和多因素分析。多因素分析结果显示,年龄、BMI、烹调油摄入、家庭年收入水平、静坐时间、高血压、糖尿病和冠心病是血脂异的影响因素。血脂异常的患病人数为934人,患病率为39.5%。其中,男性383人,患病率为38.3%;女性551人,患病率为40.5%。然后,本研究基于德尔菲法,综合国内外研究基础以及专家意见,构建了“团队建设”、“信息采集”、“疾病预防”、“健康保护”和“健康促进”5个一级指标和17个二级指标的血脂异常管理模型。最后应用该新型健康管理模式开展血脂异常患者的干预研究。共干预血脂异常患者898名,其中试验组497人,占55.3%;对照组401人,占44.7%;干预前后血脂水平、血压、血糖、BMI水平、行为危险因素、居民健康素养水平、生活质量和患者满意度均有显著变化。新型健康管理模式能显著降低患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,而提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,且随着干预时间的延长,效果越明显;新型健康管理模式能降低血脂异常患者的血压、BMI水平、吸烟率和不健康饮食习惯,而空腹血糖、饮酒率变化不明显;新型健康管理模式对居民健康素养水平、生活质量和患者满意度均有不同程度的改善。结论:1、沈阳市城区慢性病高危险人群血脂异常的影响因素为年龄、年收入、BMI、烹调油摄入、静坐时间、高血压、糖尿病和冠心病。2、基于德尔菲法,构建了“基于新型整合式健康管理框架的血脂异常健康管理模式”。3、应用血脂异常新型健康管理模式干预血脂异常患者效果明显,为血脂异常患者健康管理提供了借鉴。