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目的:通过观察三步五法和常规推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效,初步探讨三步五法的疗效依据和作用机理,为临床治疗退行性腰椎滑脱症提供一种安全、有效的治疗方法。方法:采用随机对照分组方法,将符合纳入标准的65例患者随机分为2组,其中试验组33例,脱落3例;对照组32例,脱落2例。试验组采用三步五法进行推拿治疗,对照组采用常规推拿手法(参考王华兰主编《推拿治疗学》中的治疗方法)进行推拿治疗,每次治疗时间为30分钟;两组患者除行推拿治疗外均配合导引功法进行锻炼。以上治疗每日1次,2周为1个疗程,共执行1个疗程。分别观察治疗前、疗程结束后的“疼痛程度(PD)”及“JOA评分”变化,对相关数据进行统计学分析,比较两组的临床疗效。结果:1.完成本课题研究的60例患者,经1个疗程的治疗后,30例试验组中临床控制6例、显效10例、有效13例、无效1例,总有效率为96.67%;30例对照组中临床控制2例、显效6例、有效20例、无效2例,总有效率为93.33%。经秩和检验,试验组和对照组总体疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05),说明三步五法组总体疗效优于常规推拿手法组。2.在疼痛程度的降低方面,两种手法治疗前后组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后组间比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05),说明三步五法组在降低患者疼痛程度方面优于常规推拿手法组。3.在临床症状、体征的改善方面,两种手法治疗前后组内评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后组间比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05),说明三步五法组在改善患者临床症状、体征方面优于常规推拿手法组。结论:1.经1个疗程的治疗后,三步五法组和常规推拿手法组均能降低患者疼痛程度及改善临床症状、体征;但组间比较,三步五法组均优于常规推拿手法组;2.经1个疗程的治疗后,三步五法组的总体疗效优于常规推拿手法组,三步五法值得在临床上推广运用。