~(131)I-WBS在DTC患者~(131)I治疗后腮腺功能评估中的应用

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目的:探讨全身碘扫描(~(131)I-WBS)对分化型甲状腺癌(DTC)患者在~(131)I治疗后非急性期腮腺功能受损发生风险预测的价值。方法:前瞻性地收集我科2019年8月至2020年12月首次行~(131)I“清甲”治疗的DTC术后患者56例(男11例,女45例;平均年龄35.5±8.4岁),所有患者服~(131)I后3天常规行~(131)I-WBS检查。所有患者(112个腮腺)行~(131)I治疗前1-2天行唾液腺显像(SGS)均提示腮腺功能无异常,并填写口干症状评分表(XI)。所有患者半年复查随访均需再次填写XI和接受SGS检查。从随诊复查SGS结果中的视觉评估及双侧腮腺摄取率(UR)判断患者腮腺是否受损,将~(131)I-WBS图像上双侧腮腺和右大腿的背景勾画感兴趣区(ROI)半定量得到的双侧腮腺放射性摄取率(SUR)以及首次SGS结果中的双侧腮腺的排泄分数(EF)与受损结果对比。对损伤组和无损伤组的患者治疗前SUR及EF进行独立样本t检验或曼-惠特尼U检验(Mann-WhitneyUtest)检查是否具有差异性;患者初次腮腺评估参数及治疗后XI评分与随访慢性腮腺功能受损结果采用Spearman进行相关性分析,再制作SUR、EF及EF/SUR受试者工作特征曲线(ROC),通过比较各指标曲线下面积(AUC),以评估各参数对慢性腮腺损伤的预测价值。结果:根据SGS结果分组,患者初次入院的EF、SUR以及年龄在慢性腮腺功能损伤组(n=42)和未损伤组(n=70)之间的差异性具有统计学意义(p
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