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目的评估IL-33和CA19-9对胰腺癌的临床诊断价值和与临床分期的关系,为胰腺癌的早期诊断、临床分期和预后评估提供参考。方法1、以134例经CT检查疑似胰腺癌的患者为研究对象,搜集所有患者的CT影像资料、CA19-9和IL-33检测数据等,进行以下分析:(I)将CA19-9和IL-33对胰腺癌诊断结果与影像学诊断结果进行对比,评价CA19-9和IL-33对影像学疑似胰腺癌的诊断的准确率;(II)将CA19-9和IL-33对胰腺癌的诊断结果与病理检查结果对比,考察CA19-9和IL-33对病理诊断结果的拟合度及价值。2、选取50例胰腺癌患者、70例胰腺炎患者和50例健康人群作为研究对象,进行以下研究:(I)检测三组患者外周血中IL-33和CA19-9水平并比较差异;(II)评价IL-33和CA19-9单独或联合应用对胰腺癌诊断的价值(以灵敏度、特异度和准确率等参数分析);(III)结合胰腺癌患者临床分期,分析外周血中IL-33和CA19-9的水平差异及相关关系。结果1、134例经CT检查后考虑疑似胰腺癌患者中,114例经病理检查后确诊(85.07%),20例排除(14.93%);病理确诊为胰腺癌的114例患者中,CA19-9及IL-33水平升高患者分别为88(77.19%)和81(71.05%);在总的134例患者中,CA19-9和IL-33水平显著升高者数量分别为91(67.91%)和85(63.43%)。在CA19-9水平正常的43例(32.09%)中,;26例(60.47%)经病理确诊为胰腺癌,17例(39.53%)排除;在IL-33水平正常的49例(36.57%)患者中,35例(71.43%)经病理确诊为胰腺癌。2、将CA199水平分为37U/ml、100U/ml、1000U/ml以上三个浓度节点,将其诊断胰腺癌的结果与病理结果进行对比显示,三个不同浓度节点对胰腺癌的诊断准确率分别为96.70%、97.40%及95.12%。将IL-33水平分为50pg/ml、100pg/ml、300pg/ml以上三个浓度节点,结果显示,三个浓度节点对胰腺癌诊断准确率分别为92.94%、95.77%及94.87%。3、胰腺癌组和胰腺炎组CA19-9、IL-33水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组CA19-9水平高于胰腺炎组,差异具有统计意义(P<0.05),但两组的IL-33水平无统计学差异(P>0.05)。CA19-9单独应用时对胰腺癌的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为92.63%、70.00%、83.87%;IL-33单独应用时对胰腺癌的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为77.83%、59.84%、71.46%。两者联合应用时的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为96.84%、66.67%、85.16%。IL-33和CA19-9水平随着病理分级的升高而升高,差异有统计学意义。结论IL-33和CA19-9对影像学疑似胰腺癌患者均有很好的辅助诊断价值,可增加胰腺癌诊断的准确率。胰腺炎、胰腺癌和正常人群及外周血内IL-33和CA19-9水平差异具有统计学意义,对于诊断胰腺癌有较好的应用价值。不同临床分期胰腺癌患者外周血内IL-33和CA19-9水平差异具有统计学差异,提示两者可用于对胰腺癌病理程度的评估。