目的：研究观察氯诺昔康在断指再植术后镇痛中对应激反应和血管痉挛相关因素的影响。方法：选择急诊行断指再植术患者共40例，均因锐器伤致指体离断，受伤至手术时间不超过8小时。随机分为氯诺昔康组（A组，20例，34指）和对照组（B组，20例，33指）。麻醉方法均为单次臂丛神经阻滞。氯诺昔康组于术程2-4h给予静注氯诺昔康8mg，并于手术结束时追加氯诺昔康8mg。对照组分别注射0.9%氯化钠注射液2ml。于麻醉前（T₁）、手术结束时（T₂）、术后3h （T₃）、12h（T₄）和24h （T₅）通过静脉留置针采集肘静脉血，立即检测血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺素（E）。两组术后按需肌注哌替啶，每次50mg，并记录用量。哌替啶用量每日不超过150mg，总量不超过500mg。在术后4、8、12、24、48h采取视觉模拟评分（VAS法）进行疼痛评定，0为无痛，10为最痛。术后记录解痉药物罂粟碱用量、再植指血管危象的发生率及再植指成活率。结果：应激反应指标：两组血糖在手术结束时（T₂）均较术前有所增高，对照组（B组）增高幅度明显高于氯诺昔康组（A组），p<0.05。皮质醇在手术结束时（T₂）和术后3h（T₃），A组明显低于B组，p<0.05。血管紧张素Ⅱ与肾上腺素在T₂、T₃及术后12小时（T₄），A组均低于B组，p<0.05。术后VAS评分：术后4h、8h、12h、24h各点VAS评分A组均小于B组。哌替啶用量A组明显低于B组（P<0.05）。术后解痉药物罂粟碱用量A组小于B组。结论：氯诺昔康用于断指再植术后镇痛，能够有效抑制创伤和手术造成的应激反应，降低罂粟碱用量，从而减少疼痛导致的血管痉挛因素，有助于断指再植的成活。