目的:研究低容量多点腰椎竖脊肌平面阻滞（Erector spine plane block,ESPB）在老年患者腰椎后路手术中应用的有效性和安全性。方法:选择60例因两节段腰椎退行性病变择期行腰椎椎间融合术的老年患者,不限性别,年龄65～75岁,体重指数（Body mass index,BMI）18～30 kg?m^-2,ASA（American Society Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅲ级。由麻醉住院总医师按随机数字表法将符合条件的患者分为C组（全身麻醉组）、E组（全身麻醉联合ESPB组）。两组患者均行全身麻醉,E组患者麻醉诱导后置于俯卧位,由不参与麻醉管理的同一名麻醉主治医师在超声引导下行双侧低容量多点ESPB,每点注射0.4%罗哌卡因10 m L（共4个阻滞点）。术后两组患者均采用静脉自控镇痛泵。记录手术时间、麻醉时间以及出血量等;记录术中麻醉药（丙泊酚、七氟醚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵）的用量;记录麻醉前（T0）、切皮前5 min（T1）、切皮后5 min（T2）、切皮后2 h（T3）、术毕（T4）、拔管后（T5）、离恢复室前（T6）、术后4 h（T7）的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）;记录离恢复室前（T6）、术后4 h（T7）、术后24 h（T8）、术后48 h（T9）手术切口及周围的数字疼痛评分（Numerical rating scale,NRS）,48 h内追加镇痛次数、补救镇痛次数;记录术后48 h内不良反应、术后伤口愈合情况。结果:1、两组患者在ASA分级、BMI、性别、年龄、麻醉时间、手术时间以及出血量等方面差异无统计学意义（P>0.05）;2、两组患者术中顺式阿曲库铵、丙泊酚的用量无显著差异（P>0.05）,七氟醚、舒芬太尼的用量相比差异具有统计学意义（P<0.05）,且E组七氟醚、舒芬太尼的用量少于C组;3、两组患者切皮前5 min（T1）和切皮后2 h（T3）的MAP、HR低于麻醉前（T0）的MAP、HR（P<0.05）;C组患者在切皮后5 min（T2）血流动力学发生明显波动,MAP、HR均高于E组切皮后5 min（T2）的MAP、HR（P<0.05）;两组患者术毕（T4）至术后4 h（T7）的血流动力学无明显波动,差异无统计学意义（P>0.05）;4、E组在离恢复室前（T6）的NRS评分明显低于C组（P<0.05）,两组患者术后4h（T7）、术后24 h（T8）、术后48 h（T9）的NRS评分相比差异无统计学意义（P>0.05）;E组48h内镇痛泵追加镇痛次数、补救镇痛次数明显少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;5、两组患者术后48 h内不良反应（恶心呕吐、嗜睡）、术后伤口感染等差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下低容量多点腰椎ESPB在老年患者腰椎手术中应用可减轻机体应激反应,避免手术刺激引起的血流动力学的波动,减少术中镇痛、镇静药物用量,同时可缓解术后急性疼痛,值得在老年患者腰椎手术中的推广应用。