目的比较纵隔镜和胸腔镜辅助食管癌根治术的临床疗效。方法对2015年6月至2019年1月在宁夏医科大学总医院接受微创食管癌根治术的76例食管癌患者进行回顾性分析。其中,28例患者接受了纵隔镜辅助食管癌根治术（MATHE）,48例患者接受了胸腔镜辅助食管癌根治术（TATTE）。根据手术方式不同分为纵隔镜组和胸腔镜组。收集每位患者的一般资料及围手术期的各项临床资料,比较食管癌患者接受两种不同手术方式其临床疗效的差异,并对76例患者进行随访,比较不同术式对患者生存率及术后长期并发症的影响,从而评估MATHE术式的安全性及有效性。结果胸腔镜组和纵隔镜组所有手术均取得成功。相较于TATTE,MATHE患者的手术时间短、术中出血量少、术后3天引流量少、术后住院时间短（P<0.05）,而淋巴结清扫数少于TATTE患者（P<0.05）。所有术后短期并发症中只有低蛋白血症发生率纵隔镜组低于胸腔镜组（P<0.05）,而肺部感染、喉返神经损伤及吻合口瘘等并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。两组之间术后长期并发症的发生率相似（P>0.05）,且两组的生存曲线相交,但纵隔镜组的下降趋势较缓慢。结论TATTE和MATHE在技术上都是安全、可行的。MATHE具有创伤小、手术时间短、术中失血量少、恢复快等优点。TATTE在淋巴结清扫方面更彻底。然而,两组患者术后长期并发症及生存率无明显差异。