【摘 要】
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目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法（5-Aminolevulinic acid-photodynamic therapy,5-ALA-PDT）治疗口腔白斑（Oral leukoplakia,OLK）的临床疗效及影响因素,旨在为该疗法的临床应用提供治疗参考。方法:对纳入研究的31例OLK患者采用局部5-ALA-PDT治疗（波长:635 nm,能量密度:100J/cm~2）,3次为一疗程,每个患者视
【基金项目】
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国家自然科学基金（81460104）
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目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法（5-Aminolevulinic acid-photodynamic therapy,5-ALA-PDT）治疗口腔白斑（Oral leukoplakia,OLK）的临床疗效及影响因素,旨在为该疗法的临床应用提供治疗参考。方法:对纳入研究的31例OLK患者采用局部5-ALA-PDT治疗（波长:635 nm,能量密度:100J/cm~2）,3次为一疗程,每个患者视病损情况治疗1-2疗程,治疗结束后1月通过Photoshop软件比较术前、术后的病损面积变化,判定疗效。并分析OLK治疗疗效与OLK临床病理特征之间的相关性。结果:31例患者中,28例患者治疗后病损面积显著减少。5-ALA-PDT治疗前OLK病损面积范围为0.52cm~2-5.43cm~2,中位数为2.14cm~2;治疗后病损面积范围为0-3.68cm~2,中位数为0.15cm~2,治疗后病损面积明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。31例患者中,完全缓解19人,部分缓解9人,病变稳定3人,病变进展0人,有效率为90.3%,随访3-25月,3人复发,2人癌变。发生于舌腹及术后产生疼痛、溃疡等局部反应的患者疗效较佳;中度异型增生较单纯性增生及轻度异型增生的患者复发率高,且复发高峰期为术后1-6个月。结论:5-ALA-PDT疗法治疗OLK疗效显著,其治疗疗效与病损部位、术后反应有关;治疗次数与病损面积有关;但在防止病损复发及癌变方面需进一步研究观察。
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