辽宁农村脑卒中患者预后分析

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目的:尽管我国在脑卒中预防策略和治疗策略方面取得了重要进展,但其仍是我国死亡的主要原因。而中国农村不论患病率还是死亡率均高于城市,因此我们旨在了解辽宁农村脑卒中患者预后情况。方法:本研究为一项前瞻性队列研究。2004-2006年为基线调查,于2008年12月、2010年12月、2017年12月完成了三次随访调查。最终共1418名参与者纳入本次研究。不良事件包括复发、全因死亡、CVD死亡。采用方差分析或者Kruskal-Wallis H检验进行组间差异性比较。用每1000人年事件数来表示事件发生率,了解事件发生情况。采用寿命表法估计不同终点事件累积生存率。结果:在本研究中,不良事件发生率为43.46/1000人年,复发率为32.27/1000人年,全因死亡率为30.77/1000人年,CVD死亡率为23.70/1000人年。男性不良事件发生率为49.53/1000人年,女性为35.66/1000人年。出血性、缺血性、未分类脑卒中不良事件发生率分别为57.04/1000人年、43.56/1000人年、22.05/1000人年。男性患者10年累积生存率为62.8%,女性患者累积生存率为72.5%。出血性、缺血性、未分类脑卒中累计生存率分别为59.4%、67.0%、81.4%。多因素分析结果显示,年龄、男性、SBP、糖尿病可增加不良事件风险,病程、高体力活动、高血脂降低了不良事件风险。结论:辽宁农村脑卒中患者中缺血性脑卒中占比更高,但是出血性脑卒中患者的预后更差。男性及出血性脑卒中患者复发、死亡风险更高,这提示我们要更加关注男性及出血性患者。对于脑卒中患者,我们应投入更大的人力、物力、财力改善其预后情况。
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