急诊科服务能力对急性缺血性脑卒中患者预后的影响:中国与赞比亚的比较研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lz3163
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目的:近年来,发展中国家慢性病急性发作的发病率有所上升。因此,发展中国家有必要重视医院急诊科的建设和发展。本研究拟通过对赞比亚和中国两所代表性综合医院急诊科服务能力与急性缺血性脑卒中患者死亡率的比较,探索建设和发展急诊科以改善急性缺血性脑卒中患者预后的可行性路径。研究方法:对2019年1月至2019年12月,就诊于中国医科大学第一附属医院急诊科的237例和赞比亚大学教学医院成人医院就诊的63例成人急性缺血性脑卒中患者的一般信息及所处急诊科医疗服务能力信息进行搜集整理录入数据库,同时对患者的预后进行电话随访,进一步进行统计分析。结果:赞比亚急性缺血性脑卒中患者中死亡率为93.7%,而中国只有6.3%。在赞比亚,卒中患者被送往普通病房,而中国急诊科有专门的卒中单元。大多数赞比亚患者服用降压药,而中国患者接受了溶栓和抗血小板治疗。两家医院都可以进行诊断检查,但肌钙蛋白(2%)、PT/INR(0%)和APTT(0%)在赞比亚进行检查的占比最低。中、赞比亚两家医院急诊科医务人员在学历、工作经验、急救培训等方面差别较大,且赞比亚医院急诊科处置急性缺血性脑卒中的专业值班人员不是24小时待命的。除治疗时间外,赞比亚医院急诊科其余诊疗环节所耗时间均长于中国。两家医院急诊科都有脑卒中诊治相关的基础设施和诊疗规范。结论:与赞比亚相比,中国医院的急诊科有更好的基础设施、医务人员水平和诊疗规范,这可以显著地改善急性缺血性脑卒中患者的预后。
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