目的:本研究主要观察急性心梗合并左室功能障碍患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗前后,常规超声心动图参数及左室整体长轴应变指标GLS的变化。试验的次要观察指标为应用沙库巴曲缬沙坦治疗后,患者超声心动图参数相较RAAS系统阻断剂组的不同;左室整体长轴应变指标GLS作为评价急性心梗患者左室功能的指标的可行性。方法:本研究是一项前瞻性队列研究,收集中国医科大学附属第一医院心血管内科2019年12月-2020年12月期间收治的确诊急性心肌梗死并于在院期间出现左室功能障碍的患者113例,记录在院期间治疗用药。所有均给予抗血小板、抗凝、调脂稳定斑块、降低心肌氧耗、抑酸保胃等基础治疗,其中26例加用沙库巴曲缬沙坦作为实验组,62例加用RAAS系统抑制剂作为对照组,另有25例病例因在院期间血压偏低,未加用上述两类药物。对比各组基础资料、梗死部位、手术资料及相关实验室检验;评价患者在院期间充血状态评分（CS评分）;记录入院后24小时内心脏超声检查,测定左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、e’平均值（室间隔和游离壁）,并于在院期间测定左室整体纵向应变（GLS）。在出院后中短期（3-6个月）随访时复查心脏超声检查。结果:1、与对照组相比较,实验组患者在性别、年龄、糖尿病史、高血压史、吸烟史、血脂异常、SYNTAX评分的比例均无统计学差异。在Killip分级有组间差异性,实验组Killip>2级的比例较高。病变血管存在组间差异,实验组中LAD病变比例较高。2、GLS、入院NT-pro BNP、入院肌钙蛋白、24h内首次超声LVEF值均与在院期间充血状态相关。当LVEF值>40%时,与肌钙蛋白水平的相关性不再具有统计学意义,当首超LVEF值>50%时,CS评分仅与GLS相关。3、比较24h内首次超声心动图指标,实验组与对照组间LVEDV无统计学差异（P>0.05）。但实验组的LVESV、GLS偏高,SV、LVEF偏低（P<0.05）。4、经过3-6个月的中短期治疗,实验组的GLS、SV、LVEF值均呈好转趋势,但对照组的SV前后对比无明显改善。在变化幅度方面,实验组的SV改善程度明显优于对照组,具有统计学意义。两组间GLS、LVEF也具有相同的变化趋势,但结果尚不具有统计学差异。5、应用ARNI治疗可明显改善SV,而中短期应用β受体阻滞剂及螺内酯治疗则对SV的改善无明显作用。结论:GLS可评估急性心肌梗死后左室功能障碍患者的充血状态,且在射血分数保留的患者中意义更大。沙库巴曲缬沙坦、RAAS系统抑制剂应用于急性心梗合并左室功能障碍患者中,均可以改善患者中短期（3-6个月）的SV、LVEF和GLS,改善患者心功能。沙库巴曲缬沙坦对SV的改善优于RAAS抑制剂。