[目的]回顾性分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性,分析患者临床资料、结节的超声特征与疗效之间的关系和可能影响疗效的相关因素。[方法]研究选取了 2016年11月至2021年2月在昆明医科大学第一附属医院超声科行超声引导下甲状腺良性结节微波消融术且具有完整的临床资料的患者116人共141例结节。所有患者均已完善术前检查、FNA证实为良性结节后方可进行微波消融治疗。术后6个月、12个月及每1年随访复查,观察消融后结节大小、体积缩小率、超声特征及是否有相关并发症。统计分析微波消融术后的疗效和安全性,单因素分析与疗效存在相关性的影响因素,二元多因素Logistic回归分析其独立影响因素。运用Spearman相关性分析对患者配合度进行研究。[结果]1.141例甲状腺良性结节在微波消融术后体积逐渐缩小,术后6、12、24、36个月体积缩小率分别为77.88%、87.90%、89.51%、90.37%,之间差异均具有统计学意义（P＜0.01）。微波消融术后的并发症包括:6例短期内轻度疼痛,2例术后局部感染破溃,1例术后囊内出血,并发症总发生率为6.38%（9/141）。微波消融术后有4例消融结节在术后随访复查中出现消融范围内复现血流,无结节体积术后较术前增大超出原结节体积的一半,总体复发率为2.84%（4/141）。2.单因素分析结果显示,结节距背侧包膜距离、结节内部成分、结节与周围毗邻结构危险程度、结节内部血流、术中消融时间与微波消融的疗效存在相关性（P＜0.01）。3.二元多因素Logistic回归分析结果显示,结节距背侧包膜的距离、结节内部成分、结节内部血流是超声引导下微波消融甲状腺良性结节疗效的独立影响因素（P均＜0.05）。回归方程表明,与距背侧包膜距离≥2mm、囊性成分为主呈正相关;与富血供呈负相关。4.Spearman相关性分析显示微波消融疗效与患者配合度有相关性,患者配合度分别与患者年龄和手术知晓度之间存在中等负相关关系和中等正相关关系,与患者性别之间相关性不显著。[结论]1.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节是一种安全有效、并发症发生率低的微创治疗方法。2.微波消融的疗效与结节距背侧包膜距离、结节的内部成分、结节血供、结节周围毗邻结构、术中消融时间存在相关性。其中,距背侧包膜越远、内部血供稀疏、囊性成分为主的结节超声引导下微波消融的治疗效果越佳。3.微波消融疗效与患者术中配合度有关,而患者的配合度与患者年龄和手术知晓度存在相关关系。