曹建雄教授治疗肺腺癌的用药特点和临床经验探讨

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目的:基于中医传承辅助平台探讨曹建雄教授应用内服汤药治疗肺腺癌的用药规律和学术观点,旨在为临床治疗肺腺癌提供参考。方法:本研究通过门诊收集确诊为肺腺癌病人的就诊医案,运用现代数据挖掘技术对医案中的四诊、处方用药等信息进行统计分析,从复杂的临床诊疗数据中挖掘中医诊治肺腺癌的用药特点,将其以数据的形式显性化,总结曹建雄教授中医药治疗肺腺癌的临床经验。结果:1.舌象:肺腺癌的主要舌色为红舌或淡红舌;舌形以裂纹舌、瘦薄舌、齿痕舌为多见;苔质以薄苔、腻苔、少苔为主;苔色以白苔、黄苔为主。2.脉象:肺腺癌的基本脉象为弦脉、细脉、沉脉。3.中药:肺腺癌主要用药23味,常用药对共14对。主要药物类别为补虚药、化痰止咳平喘药、化痰散结药、清热药、理气药。四气中温性药物的使用最为频繁,其次为平性药物;五味以甘味药的使用最为频繁,其次为苦味药,辛味药;归经以归肝经为首,其次是肺经、脾经、胃经较为常见。4.新方:挖掘得到药物核心组合13条,组成新方13首。结论:肺腺癌与肺鳞癌不仅病机上有所区别,治疗上也有所不同。两者相比,肺腺癌属阴,为痰瘀互结所致,肺鳞癌属阳,为火毒凝聚。故治疗上肺腺癌以化痰散结为主,肺鳞癌以清热解毒为主。由于肺腺癌与肺、脾、肝关系密切,并且肺与大肠相表里。故曹教授提出从肝论治、从脾论治、从肠论治,需从整体出发,多脏同调。咳嗽是肺癌的常见症状,应将其作为辨证重点,同时应密切关注情绪对病情的影响。
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