【摘 要】
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目的:旨在研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与IgA肾病(IgAN)的临床资料、病理及疗效的相关性。方法:收集2012年1月至2018年1月经大连医科大学附属
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目的:旨在研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与IgA肾病(IgAN)的临床资料、病理及疗效的相关性。方法:收集2012年1月至2018年1月经大连医科大学附属第一医院肾活检首次确诊为IgA肾病患者共263例,根据入排标准纳入72例患者,收集患者初次入院后的年龄、性别、高血压病史、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿素氮、胱抑素C、病理分级等基本资料及临床资料。计算出中性粒细胞计数淋巴细胞计数比(NLR)、血小板计数淋巴细胞计数比(PLR),分别进行受试者工作曲线(ROC曲线),取NLR、PLR最大值作为最佳截点进行分组,分析不同水平的NLR、PLR患者的临床资料。根据IgAN肾病治疗后2年是否缓解,将患者分为2年内缓解组和2年内未缓解组,将两组患者的临床资料、治疗前NLR和PLR、病理分级、纳入单因素模型,分析可能缓解的因素,将单因素分析显示缓解的因素纳入多因素回归模型,确定2年内缓解的独立危险因素。绘制独立危险因素IgAN2年内缓解生存曲线。结果:根据治疗前NLR值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.794,确定治疗前NLR最佳临届值为1.89,敏感度和特异性分别为59.3%和92.3%。根据治疗前PLR值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.763,确定治疗前PLR最佳临届值为129.89,敏感度和特异性分别为76.9%和71.2%。IgAN2年内缓解组59例患者(完全缓解35例+部分缓解24例),IgAN2年内未缓解组13例,单因素分析显示治疗前白细胞计数、NLR、PLR、牛津分型(MEST-C)中M、S是IgAN2年内是否缓解的危险因素,COX多因素回归模型分析显示治疗前NLR的高低可能不是IgAN 2年内缓解的独立危险因素(P>0.05);而治疗前PLR是IgAN2年内缓解的独立危险因素(P<0.05),log-rank法比较2年内缓解生存曲线,治疗前高PLR组(>129.89)的患者治疗后2年缓解率明显低于治疗前低PLR组(≤129.89)(P<0.05)。结论:1、治疗前高水平PLR可能是IgAN2年内缓解的独立危险因素,对治疗后IgAN的缓解有一定预测价值。2、治疗前高水平NLR可能不是IgAN 2年内缓解的独立危险因素,对治疗后IgAN的缓解不具备预测价值。
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