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目的:研究肺结节的中医证型分布情况,分析其影响因素,为肺结节标准化的辨证作铺垫,为中药的早期干预提供思路。方法:纳入2019年1月至2019年12月期间于江苏省中医院肺结节多学科联合门诊就诊、呼吸科住院行肺穿刺活检及胸外科住院行胸腔镜手术的肺结节患者,收集其一般资料(性别、年龄、吸烟史、个人肿瘤史、家族肿瘤史等)及结节特征(大小、数量、密度、位置),并根据四诊资料(症状、体征、舌脉)进行中医辨证。将收集的数据整理后录入Excel表中,用SPSS24.0统计软件进行数据分析。对于全体肺结节患者,分析结节病理、结节数量与中医证型分布的相关性;对于孤立性肺结节患者,分析年龄、性别、结节密度及大小与中医证型分布的相关性。结果:①本研究共纳入肺结节患者803例,男性329例,女性474例,男女比例约为1:1.44,平均年龄为54.55±12.05岁。中年组与老年组发病人数合计约占80%,各年龄组均以女性患者较多。②803例肺结节患者中,无症状者184例(22.9%)>肝郁气滞证153例(19.1%)>脾虚痰湿证134例(16.7%)>脾胃湿热证96例(12.0%)>肝郁化火证87例(10.8%)>痰瘀内结证86例(10.7%)>气阴两虚证63例(7.8%)。③肺结节患者常见症状有急躁易怒(60.15%)、焦虑多思(43.34%)、口干(36.99%)、寐差(34.37%)、乏力(32.88%)、嗳气(26.15%)、咳嗽(23.66%)、善太息(22.91%)、腹胀(20.92%)等,主要涉及不良情志与睡眠问题。④病理明确者292例,其中良性结节100例,恶性结节192例;良性结节以不典型腺瘤样增生、纤维结节与肉芽肿多见,恶性结节中88.5%为早期肺腺癌。良性组与恶性组之间各证型分布无显著差异(P>0.05);但两组间痰瘀内结证的分布差异具显著差异(P<0.05),恶性组(46.3%)中痰瘀内结证分布比例高于良性组(24.3%)。⑤本研究中多发性肺结节患者452例,孤立性肺结节患者351例,两组间各证型分布具显著差异(P<0.05),多发组(15.5%)中脾胃湿热证患者比例明显高于单发组(7.4%)。⑥对于孤立性肺结节患者,不同年龄、不同结节大小组间各中医证型分布具显著差异(P<0.05);不同性别、不同结节密度组间中医证型分布无显著差异(P>0.05)。结论:肺结节好发于中老年人群,女性发病率高于男性;肺结节患者常存在不良情志及睡眠问题,中医证型分布以实证居多,病理因素以气郁、正虚为主,痰湿、湿热、郁火、痰瘀等均有涉及;良性结节以AAH、纤维结节与肉芽肿多见,恶性结节以早期肺腺癌为主;肺结节的中医证型分布与结节病理无相关性,但痰瘀内结证的患者较无症状者更倾向于恶性;脾胃湿热证的患者更倾向于多发性结节;孤立性肺结节的中医证型分布与年龄、结节大小具相关性,与性别及结节密度无相关性。