【摘 要】
：
目的:我国面临人口老龄化,这是一个严重社会话题。认知功能方面的问题,例如:痴呆,是我们国家比较常见的并且与年龄相关的疾病之一。目前,尽管在治疗上取得了进展,但在认知功能障碍和痴呆的治疗成果上却收效甚微。因此,预防是极其重要的。近些年的研究表明,预防痴呆的危险因素可能会使其患病风险降低。因此,识别认知障碍和痴呆的潜在危险因素,特别是那些可改变的危险因素,能够明显降低认知功能障碍的发生。我们的这次研究
论文部分内容阅读
目的:我国面临人口老龄化,这是一个严重社会话题。认知功能方面的问题,例如:痴呆,是我们国家比较常见的并且与年龄相关的疾病之一。目前,尽管在治疗上取得了进展,但在认知功能障碍和痴呆的治疗成果上却收效甚微。因此,预防是极其重要的。近些年的研究表明,预防痴呆的危险因素可能会使其患病风险降低。因此,识别认知障碍和痴呆的潜在危险因素,特别是那些可改变的危险因素,能够明显降低认知功能障碍的发生。我们的这次研究,是通过对患有2型糖尿病（Type-2 diabetes mellitus,T2-DM）的老年人群进行调查,研究骨密度（Bone mineral density,BMD）、促甲状腺素（Thyrotropin,TSH）等指标对认知情况的影响,以期为早期发现认知损伤提供参考。方法:2019年8月至2021年1月于承德医学院附属医院老年病及内分泌科住院的患者中,随机筛选65岁以上患有T2-DM的患者,共计165例。由我院内分泌科专业人员,使用双能X线法进行骨密度检测,检查腰锥第1～第4以及左侧股骨颈处骨质情况,结果用T值表示,我们用最低值表示骨密度。由经过系统培训专业人员,使用打印清晰的蒙特利尔评估量表（MoCA）,进行10min的认知功能的评定,根据评分结果分为两组,认知功能正常组和障碍组。详细记录入选患者的基本资料、同时检测血清TSH、糖化血红蛋白（Hemoglobin alc,HBA1c）、空腹血脂-总胆固醇（Totalcholesterol,TC）、三酰甘油（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿酸（Uric acid,UA）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）。分析不同认知程度下的各测量数据差异,研究BMD、TSH对认知功能的影响。结果:1.用Pearson行相关性分析发现,在我们的研究中,MoCA评分结果,在总体上与患病人群的年龄、HBA1C、TC、LDLC、FIB及TSH等指标是呈负相关性的（r=-0.333,r=-0.403,r=-0.347,r=-0.372,r=-0.182,r=-0.248;P<0.05）,与受教育年限、UA、BMD水平呈正相关（r=0.395,r=0.24,r=0.392;P<0.05）,与BMI、TG水平无明显相关（r=0.09,r=-0.071;P>0.05）。校正其他相关因素后,BMD、TSH水平仍与认知功能显著相关（B=0.521,B=-0.482,P<0.05）。2.研究BMD、TSH与MoCA评分各分项相关性时,我们发现认知功能损害越严重,患者的T值越低,而TSH越高;低骨密度主要影响视空间与执行能力、命名能力、注意力和计算力、定向力（r=0.346,r=0.264,r=0.234,r=0.186;P<0.05）;高血清TSH水平损害视空间与执行能力、注意力和计算力、抽象、延迟记忆、定向更严重（r=-0.222,r=-0.193,r=-0.154,r=-0.198,r=-0.195;P<0.05）。3.通过我们测定的数据,构建ROC曲线,评估BMD、TSH水平预测认知功能障碍,曲线下的面积分别为0.748和0.389。在骨密度水平为-1.15、TSH为1.535时,分别得出的约登指数数值是最大的,为0.427和0.083,其灵敏度数值为0.694和0.755,特异度数值为0.733和0.328。结论:对于老年T2-DM的人,建议定期进行BMD检测,既可及早发现骨质疏松情况,又能警惕认知功能损害情况,尤其是BMD水平低于-1.15的老年患者,应及早测量评估MoCA认知功能评分。另外,定期检测老年T2-DM患者TSH、Hb A1C、TC、LDLC、UA等指标水平,及早发现异常,积极采取针对性措施降低危险因素的发生,及早预防认知功能损害情况的发生。
其他文献
马尿泡是茄科（Solanaceae）马尿泡属植物马尿泡（Przewalskia tangutica Maxim.）的根部,又名唐冲嘎宝,多年生草本植物,曾收载于1977年版《中华人民共和国药典》。马尿泡仅在我国西藏等地区有所分布,常被作为藏药材使用,是我国特有植物之一,具有解痉、镇痛等功效,外用可治疗无名肿痛,内服,有毒,慎用。根据已有研究表明马尿泡所含的化合物类型包括生物碱类、香豆素类、黄酮类等
下丘脑是调控生殖和能量代谢的高级中枢,主要由下丘脑背内侧核（dorsal medial hypothalamic nucleus,DMH）、下丘脑腹内侧核（ventromedial hypothalamic nucleus,VMH）、下丘脑室旁核（paraventricular hypothalamic nucleus,PVH）以及弓状核（arcuate nucleus,ARC）区域参与。促性腺激
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其高发病率及高死亡率严重影响人们的健康。由于早期胃癌症状不典型,多数患者确诊时已处于进展期,错过了手术治疗最佳时期,因此,靶向药物的治疗就显得至关重要,而靶向治疗的关键是靶点的确定。目前研究发现,心房钠尿肽受体-A（natriuretic peptide receptor-A,NPRA）在多种肿瘤组织中高表达,且与肿瘤细胞的恶性行为有关。体外研究发现,NPRA基因沉默可
目的:通过Meta分析评价乳腺癌患者治疗前的中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值与预后的关系。方法:从中国知网、CBM、Wan Fang Data、VIP、Embase、Pub Med、Cochrane、Web of Science数据库检索相关文献,截止时间2020年12月,对符合入排标准的文献进行荟萃分析。利用Stata12软件进行统计分析,评估血常规中炎症指
目的:检测连接蛋白43（Connexin 43,Cx43）、雷帕霉素靶蛋白（Mammalian target of rapamycin,mTOR）及核糖体 40S 小亚基 S6 蛋白激酶（Ribosomal Protein S6 Kinases 70-kDa,p70S6K）在胃癌和正常胃粘膜组织的蛋白和mRNA表达水平及其与临床病理特征之间的关系。材料与方法:从2019年2至2019年9月期间收集
目的:通过收集Ⅳ期表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）阳性的肺腺癌患者的性别、年龄、吸烟史、BMI、KPS、是否有脑转移、治疗方式（初始靶向药物后序贯化疗及初始化疗后序贯靶向治疗）,探讨EGFR抑制剂（Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）及化
目的:分析研究3D打印模板引导125I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的可行性以及安全性,为该技术在临床中的应用提供可靠依据。方法:收集自2018年5月至2020年12月在我院行125I粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,将3D打印模板辅助粒子植入设为研究组,将单纯CT引导粒子植入设为对照组。将粒子植入术前1周内增强CT图像传输至TPS系统,完成术前计划,研究组需根据术前计划打印出3D模板,在3D模
目的:探讨RSL3是否能引起多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226发生铁死亡并探讨其作用机制。方法:1.CCK8法检测铁死亡诱导剂RSL3对细胞的活力的影响;CCK8法检测铁死亡抑制剂（Fer-1）、程序性坏死制剂（necrostatin-1）、凋亡抑制剂（z-vad-fmk）、自噬抑制剂（CQ）能否逆抑转RSL3对细胞的抑制作用;2.流式细胞仪与荧光显微镜检测RSL3处理后各组细胞脂质过氧化物产生情
目的:探讨循环游离DNA（circulating-free cell DNA,cfDNA）在乳腺癌早期筛查的临床价值,提高乳腺癌的早期检出率,探讨cfDNA在乳腺癌预后及复发监测的临床价值,为乳腺癌治疗后的动态监测提供科学依据。方法:收集2019年9月至2020年12月期间保定市第一中心医院收治的行手术治疗的女性浸润性导管癌患者45例为实验1组,分别于手术前1天、手术后2周、手术后4周采集外周静脉
蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage,SAH）是一种较为常见的出血性脑卒中疾病,SAH在大多数情况下是由于动脉瘤破裂造成的。虽然SAH只占脑卒中总病例数的5%左右,但因其高死亡率和高致残率的特点,SAH对个人和社会有重大的影响。随着医疗技术的发展,手术夹闭或栓塞动脉瘤可以有效降低死亡率,改善病人预后。但是手术治疗只能降低其再次出血的风险,SAH对大脑的损伤依然存在。过去认