3D打印模板辅助125I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的临床研究

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目的:分析研究3D打印模板引导125I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的可行性以及安全性,为该技术在临床中的应用提供可靠依据。方法:收集自2018年5月至2020年12月在我院行125I粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,将3D打印模板辅助粒子植入设为研究组,将单纯CT引导粒子植入设为对照组。将粒子植入术前1周内增强CT图像传输至TPS系统,完成术前计划,研究组需根据术前计划打印出3D模板,在3D模板联合CT引导下进行放射性粒子植入。对照组根据术前计划,在CT引导下进行粒子植入。对比两组患者的手术时间、CT扫描次数、植入针数、粒子数、粒子活度及处方剂量等,对比两组术后D90、D100、V100、V150等剂量参数。对比两组患者术后3个月的有效率。对比两组患者术中及术后并发症发生率。结果:本研究共纳入患者45例,研究组20例,对照组25例,两组均成功完成125I放射性粒子植入术。两组患者植入针数、粒子数、粒子活度及处方剂量对比无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术时间更短。CT扫描次数较对照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的D90和D100更接近处方剂量,V100更接近100%,V150较对照组小,剂量分布更加精准,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的3个月治疗有效率对比无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重并发症,对照组并发症发生率高于研究组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1.应用3D打印模板引导125I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤可以减少手术时间和CT扫描次数,提高患者耐受性。2.应用3D打印模板引导125I粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤更加精准的实施术前计划,使粒子植入更加简单、高效,为规范化粒子植入提供了有效工具,较单纯CT引导更安全可行。
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