目的：分析诱导化疗加同步时辰化疗与诱导化疗加同步常规化疗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应、淋巴免疫功能情况及疗效的区别。通过临床观察不良反应、淋巴免疫功能，期望在不降低疗效的前提下，能减少不良反应、改善淋巴免疫功能。为鼻咽癌的治疗提供一种更合理的方式。　　方法:将96例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步时辰化疗联合调强放射治疗组（试验组）与诱导化疗加同步常规化疗联合调强放射治疗组（对照组）。两组各为48例患者。两组诱导化疗均采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案，多西他赛75mg/㎡，静滴，d1；顺铂75mg/㎡,静滴，d1；5-氟尿嘧啶750mg/㎡/d,持续静脉泵入，d1-5（120小时）。21天/周期，共行2周期。同步化疗对照组采用顺铂，100mg/㎡，静滴，d1。21天/周期。试验组采用电子化疗全自动注药泵静脉输入给药，顺铂，100mg/㎡，10：00-22：00，泵入，d1。21天/周期。共行3周期。同步放疗均采用调强放射治疗，原发灶剂量T1-2：GTVnx DT=69.96Gy/33f，T3-4：GTVnx DT=73.92Gy/33f。PTVnx DT=69.96Gy/33f，PGTVnd DT=69.96Gy/33f，PGTVrpn DT=69.96Gy/33f，PTV1 DT=60.06Gy/33f，PTV2 DT=50.96Gy/28f。治疗后肿瘤消退情况按RECIST1.1标准评价疗效，治疗期间不良反应根据CTC3.0标准评价。采用PASW Statistics18.0统计分析软件包进行数据录入及统计分析。　　结果：两组患者临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者诱导化疗期间白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低、丙氨酸转氨酶增高、天冬氨酸转氨酶增高、高胆红素血症、肌酐增高、恶心、呕吐、乏力、厌食、口腔黏膜炎差异无统计学意义（P>0.05）。两组诱导化疗疗效差异无统计学意义（P>0.05）。诱导化疗前及同步放化疗前淋巴免疫功能：CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD19+、CD4+/CD8+差异无统计学意义（P>0.05）。同步放化疗期间恶心、呕吐、口腔黏膜炎差异有统计学意义（P＜0.05），白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶增高、天冬氨酸转氨酶增高、高胆红素血症、肌酐增高、乏力、厌食、口干、吞咽疼痛、放射性皮炎、喉头水肿差异无统计学意义（P>0.05）。两组同步放化疗疗效差异无统计学意义（P>0.05）。同步放化疗后淋巴免疫功能CD4+/CD8+差异有统计学意义（P＜0.05）。CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD19+差异无统计学意义（P>0.05）。　　结论：1、在不降低疗效的情况下，同步时辰化疗较同步常规化疗能减轻恶心、呕吐、口腔黏膜炎的不良反应，能改善免疫功能。2、同步时辰化疗较同步常规化疗有可能成为鼻咽癌一种更合理的治疗方式。