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目的：探讨心力衰竭(heartfailure，HF)患者外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcells，PBMCs)核因子-κB(nuclearfactor-κB，NF-κB)活化与促炎性细胞因子(cytokinesCK)分泌的相关性；白细胞介素10(interleukin10，IL-10)对HF患者PBMCs促炎性细胞因子分泌和NF-κB活化的影响及IL-10抑制细胞因子的可能机制，为IL-10应用于治疗HF提供理论依据。
方法：①取15例心力衰竭患者和15例正常人(健康对照组)的清晨空腹外周静脉血8ml，肝素抗凝，4ml血液用于提取血清检测细胞因子。另4ml外周静脉血用淋巴细胞分离液分离PBMCs，用含10％小牛血清的1640培养基调整细胞数量为2×107/ml，取30ul细胞悬液涂在载玻片上，室温下风扇吹干，纯丙酮固定30分钟，干燥后保存，用于检测NF-κB活性。②取15例HF患者和15例正常人清晨外周静脉血8ml，肝素抗凝，用淋巴细胞分离液分离PBMCs，每组15例，分三组对PBMCs进行培养：第一组用含10％小牛血清、100u/ml青霉素和100mg/ml链霉素的1640培养基培养作为空白对照组；第二组用含有10％小牛血清、100u/ml青霉素、100mg/ml链霉素和LPS(1ug/ml)的1640培养基作为LPS组。第三组用含有10％小牛血清、100u/ml青霉素、100mg/ml链霉素、LPS(1ug/ml)和IL-10(10ng/ml)的培养基培养作为IL-10干预组。把含有PBMCs的培养板放在含5％二氧化碳的孵箱中37℃孵育24小时，收集培养液离心，吸取上清液用于检测细胞因子(TNF-a、IL-1β、IL-6)，对余下的PBMCs进行收集，用1640培养基调整细胞数为2×107，取30ul细胞悬液涂于载波片上，室温风扇吹干，纯丙酮固定30分钟，保存待测，用于检测NF-κB活性，PBMCs的NF-κB活性用免疫组化染色检测，血清及培养上清液细胞因子的含量由放射免疫法测定。对指标进行t检验及相关分析。
结果：①HF患者外周血TNF-a、IL-6含极显著高于对照组(2.34±0.51ng/LVS1.70±0.58ng/L,164.88±17.58pg/LVS44.91±29.41pg/L，P＜0.01)；IL-1β含量显著高于健康对照组(0.90±0.22ng/LVS0.72±0.17ng/L，P＜0.05)。心衰患者外周血单个核细胞NF-κB核染色阳性百分率极显著高于健康对照组(25％±13％VS8％±4％，P＜0.01)。通过相关分析发现：外周血单个核细胞NF-κB核染色阳性百分率与IL-1β、TNF-a、IL-6均呈显著正相关(相关系数r值分别为0.369，0.465，0.866，P值分别为＜0.05，＜0.01，＜0.01)；②HF患者PBMCs体外培养上清液的细胞因子水平：LPS组比空白组TNF-a、IL-1β极显著升高(29.03±21.50ng/LVS10.63±5.21ng/L，2.30ng/L±1.65ng/LVS0.95±0.36ng/L，P＜0.01)；IL-6呈极显著升高(2084.57±1850.50pg/LVS697.41±425.41pg/L，P＜0.05)。IL-10组比LPS组TNF-a显著降低(15.20±10.80ng/LVS29.03±21.50ng/L，P＜0.05)；IL-1β、IL-6呈极显著降低(0.73±0.48ng/LVS2.30±1.65ng/L,670.83±664.36pg/LVS2084.57±1850.50pg/L，P＜0.01)。心衰患者体外培养的单个核细胞NF-κB胞核染色阳性率：LPS组比空白组极显著升高(38％±9％VS22％±8％，P＜0.01)；IL-10组比LPS组极显著降低(18％±7％VS38％±9％，P＜0.01)。通过相关分析发现：心衰患者体外培养的PBMCs的NF-κB核染色阳性百分率与IL-1β、TNF-a、IL-6呈显著正相关(相关系数r值分别为0.323、0.310、0.723，P值分别为＜0.05、＜0.05、＜0.01)。③健康组正常人PBMCs体外培养上清液细胞因子：LPS组比空白组TNF-a、IL-6显著升高(15.47±11.65ng/LVS1.79±1.36ng/L，760.13±549086pg/LVS329.32±280.57pg/L，P＜0.05)；IL-1β极显著升高(0.86±0.27ng/LVS0.60±0.18ng/L，P＜0.01)；IL-10组比LPS组TNF-a、IL-6显著降低(4.82±2.83ng/LVS15.47±11.65ng/L，360.93±326.32pg/LVS760.13±549.86pg/L,P＜0.05)；IL-1β极显著降低(0.43±0.18ng/LVS0.86±0.27ng/L，P＜0.01)。其培养的PBMCs的NF-κB核染色阳性百分率：LPS组比空白组极显著升高(27％±13％VS9％±2％，P＜0.01)；IL-10组比LPS组显著降低(16％±9％VS27％±13％，P＜0.05)。通过相关分析发现：健康正常人培养的PBMCs的NF-κB核染色阳性百分率与IL-1β、TNF-a、IL-6呈显著正相关(相关系数r值分别为0.301、0.792、0.327，P值分别为＜0.05、＜0.01、＜0.05)；
结论：①心力衰竭患者NF-κB表达增高，细胞因子(TNF-a、IL-1β、IL-6)分泌增多。在心力衰竭患者，可能通过NF-κB表达的上调促进细胞因子(TNF-a、IL-1β、IL-6)的分泌。②IL-10可下调细胞因子的分泌以及降低NF-κB的活化，IL-10可能通过下调NF-κB活化来降低促炎性细胞因子的分泌。