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目的:检测日常早餐前后的血脂及炎症指标，探讨餐后血脂异常对稳定性冠心病(SCAD)合并糖尿病(DM)患者餐后机体炎症的作用及其临床意义。 方法:收集2016年9月至2017年2月于中国医科大学附属盛京医院第一心血管内科住院和门诊的SCAD患者，分为DM和非DM组。收集空腹及早餐后4小时血脂及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标。用Elisa法检测两组患者空腹及早餐后4小时血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果:本研究共纳入SCAD患者86例，其中DM组44例，非DM组42例。DM组患者的血清总胆固醇(TC)(3.91±0.98mmol/L VS4.17±0.71mmol/L，P=0.158)及低密度胆固醇-脂蛋白(LDL-C)（2.40±0.83mmol/L VS2.58±0.62mmol/L，P=0.239）水平在空腹时与非DM组无显著差异，早餐后4小时两组间TC(3.87±0.97mmol/LVS4.24±0.81mmol/L,P=0.055)及LDL-C(2.25±0.80mmol/L VS2.57±0.72mmol/L,P=0.060)水平亦无显著差异;甘油三酯(TG)空腹水平(1.40±0.40mmol/L VS1.19±0.40mmol/L，P=0.015)及早餐后4小时TG水平(2.10±0.94mmol/L VS1.58±0.63mmol/L，P=0.004)均显著高于非DM组;血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平在空腹（0.98±0.28mmol/L VS1.14±0.23mmol/L，P=0.005）及早餐后4小时(0.96±0.26mmol/L VS1.18±0.24mmol/L，P＜0.001)均显著低于非DM组;两组患者餐后血清TG水平均较空腹显著升高，DM组餐后TG增加幅度显著大于非DM组(0.69±0.83mmol/L VS0.39±0.44mmol/L，P=0.041)。DM组患者的血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平在空腹(0.54±0.18mmol/L VS0.46±0.13mmol/L，P=0.019)及早餐后4小时(0.64±0.25mmol/L VS0.50±0.16mmol/L，P=0.002)均显著高于非DM组。Pearson相关分析显示，DM组患者血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686，P＜0.001)及早餐后4小时(r=0.814，P＜0.001)均存在显著正相关，且餐后相关性更大;非DM组患者的血清TG与RLP-C水平之间在空腹(r=0.721，P＜0.001)及早餐后4小时(r=0.860，P＜0.001)亦存在显著正相关。DM组空腹状态下，血清TG与血清IL-6水平(r=0.516，P=0.001)、血清TNF-α(r=0.506，P=0.001)及尿UACR(r=0.324，P=0.034)具有显著正相关;血清RLP-C与IL-6水平(r=0.319，P=0.042)、尿UACR水平(r-=0.332，P=0.030)具有显著正相关;尿UACR与血清IL-6(r=0.314，P=0.048)和TNF-α(r=0.379，P=0.016)水平亦呈显著正相关。早餐后4小时，DM组的血清TG与IL-6水平(r=0.541，P＜0.001)、TNF-α水平(r=0.684，P＜0.001)、以及尿UACR(r=0.339，P=0.026)存在正相关;血清RLP-C与IL-6(r=0.541，P＜0.001)、TNF-α(r=0.684，P＜0.001)、尿UACR(r=0.341，P=0.025)存在正相关;UACR与IL-6(r=0.503，P=0.001)、TNF-α(r=0.341，P=0.025)之间亦存在正相关。非DM组空腹状态下，血清TG与IL-6(r=0.384，P=0.013)、TNF-α(r=0.455，P=0.003)水平具有正相关;血清RLP-C与TNF-α(r=0.575，P＜0.001)具有正相关;UACR与血清TNF-α水平(r=0.418，P=0.008)呈正相关。早餐后4小时，非DM组血清TG与IL-6(r=0.512，P=0.001)、TNF-α(r=0.663，P＜0.001)水平以及UACR(r=0.351，P=0.026)存在正相关;血清RLP-C与IL-6(r=0.512，P=0.001)、TNF-α(r=0.663，P＜0.001)水平以及UACR(r=0.487，P=0.001)存在正相关;UACR与血清TNF-α水平(r=0.326，P=0.043)之间具有正相关。 结论:SCAD患者餐后血脂的测定与空腹血脂谱相符和，尤其是TC和LDL-C水平完全一致;而且餐后发现更多的TG、RLP-C水平增加的情况，尤其在DM患者中具有重要意义;进一步发现餐后TG、RLP-C水平与血清炎症因子水平、以及UACR水平相关;说明SCAD合并DM患者检测餐后血脂具有可行性，且对DM患者机体炎症和早期肾损伤具有重要预测价值。