上海随迁老人健康水平的影响因素及对策研究

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十九大报告中指出健康是人民幸福和社会发展的基础,是全国人民对美好生活的共同追求,并强调要进一步实施健康中国战略,将健康提升到前所未有的高度。上海是中国经济、金融、贸易、航运、科技创新中心,健康是上海基本建成“五个中心”和社会主义现代化国际大都市的重要标志之一。当前,随迁老人流动明显增加,特别是在上海这样的超大城市,随迁老人因其自身“年老”和“随迁”的双重特性而极易成为弱势群体,因此随迁老人的健康是亟需重视的一个问题。本研究的意义在于针对“随迁老人”这一特殊群体,构建科学合理的随迁老人健康水平指标体系,探究影响随迁老人健康的关键影响因素及影响路径,从而针对性提出提升随迁老人的健康水平措施,打造健康上海。聚焦上海随迁老人这个特殊群体,围绕增进随迁老人健康福祉这一目标,首先,在随迁老人流动规模大,随迁老人健康需求高,随迁老年人健康问题多以及上海对随迁老人的健康愈加重视的背景下,根据老年人迁移原因及迁移因素、老年人健康水平评价指标、老年人健康水平影响因素等方面的相关文献梳理以及迁移新经济学和老年社会学等理论支持对随迁老人的概念进行界定,并通过分析上海随迁老人的健康现状,提出目前上海随迁老人健康水平存在的问题;其次,基于全国流动人口调查数据,探究随迁老人健康水平的影响因素,从流动因素,社会地位,生活问题,社会融入和医疗保障五个层面,构建上海随迁老人健康水平指标体系,利用主成分分析法,确定指标权重,计算健康综合指数,并进行随迁老人健康水平评价;最后,通过相关分析,得到各个指标对随迁老人健康水平相关程度及方向,并利用logistics回归方法,对所得到的相关影响因素进行回归分析,得到关键影响因素,同时对不同随迁老人健康水平影响因素进行实证分析。结果发现流动时间、流动原因,与人交往程度、家庭月均收入、组织活动、生活习惯、性别、年龄、婚姻状况以及受教育程度因素对随迁老人的健康有显著影响;流动范围、是否对城市关注程度等因素对随迁老人的健康影响并不显著。初老期随迁老人群体和中老期随迁老人群体二者存在显著差异的影响因素是流动时间,家庭月均收入,喜欢迁入城市程度;中老期随迁老人群体和年老期随迁老人群体二者存在显著差异的影响因素是与人交往程度,参加组织活动,生活习惯,喜欢迁入城市程度;已婚随迁老人群体和离婚随迁老人群体二者存在显著差异的影响因素是流动时间,对本地融入程度,与人交往程度;离婚随迁老人群体和丧偶随迁老人群体二者存在显著差异的影响因素是家庭月均收入,与人交往程度,参加组织活动,生活习惯,流动时间。基于各实证模型,对不同显著因素的系数对比分析,得出影响随迁老人健康水平的关键因素一共有三个,排序为生活困难、流动时间、生活习惯差别。本文的贡献在于发现上海随迁老人的健康问题,分析其健康水平的关键影响因素,探究不同群体随迁老人健康水平之间的差别。一方面,为提高随迁老人健康水平提供可行对策,解决随迁老人的健康问题,使随迁老人能在异地健康幸福的享受晚年生活。另一方面,为后续随迁老人健康水平方面的研究提供参考和支撑,为努力全方位、全周期保障随迁老人健康,提高随迁老人的健康水平献计献策。
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