研究背景术后椎间隙感染是一种少见的脊柱手术术后并发症,抗生素是预防和治疗该并发症的主要手段,同时抗生素也是治疗原发性椎间盘炎的重要措施。但是,抗生素的预防和治疗作用效果还存在着争议。过去的一些研究揭示了各种不同的抗生素渗透进入椎间盘的数量变化和部分可能的原因。本实验通过对比不同抗生素对兔椎间盘的渗透率,来为临床有效而合理地选择抗生素提供参考和指导。材料与方法实验采用兔模型,实验动物14只,随机分成2组,分别注射两种常用抗生素:青霉素和克林霉素。抗生素每隔一个药物半衰期注射一次,共计给药5次,末次给药后隔一个半衰期抽取血样,随后立即处死实验动物,解剖取得髓核样本。所有样本被冷冻保存并处理,采用高效液相色谱法(HPLC)检测浓度,检测结果进行统计分析。结果和讨论带正电荷的克林霉素能有效地渗透进入椎间盘髓核,实验结果显示此抗生素对髓核的平均渗透率在40%以上。而带负电荷的青霉素渗透能力较克林霉素低很多,实验结果显示青霉素对髓核的平均渗透率在1%以下,部分髓核样本甚至不能检测到青霉素含量。由于椎间盘髓核基质含大量带负电荷的氨基葡聚糖,电荷之间的相互作用也许可以用来解释髓核对不同抗生素摄取能力的差别,我们的实验结果支持了电荷效应是影响抗生素对椎间盘渗透的关键因素这一假说。结论我们的实验结果显示,抗生素在椎间盘的分布受其自身所带电荷的影响。由于兔的椎间盘在解剖结构上类似于人类椎间盘,这样的实验结果可以沿用到临床对抗生素的选择性应用起指导作用。