乳头状甲状腺癌中VDR及OPN的表达与钙化的关系及临床意义

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目的通过免疫组化法检测甲状腺良性病变和乳头状甲状腺癌中维生素D受体(VDR)及骨桥蛋白(OPN)的表达情况,以进一步明确VDR及OPN在乳头状甲状腺癌中的表达及其与钙化之间的关系,及其与甲状腺癌的发生,发展之间的关系。方法选取了从2008年1月至2011年10月经湖南省人民医院收治的,经过病理组织学检查证实乳头状甲状腺癌病例60例,结节性甲状腺肿病例15例,甲状腺腺瘤例15例,然后通过免疫组织化学法检测不同的甲状腺组织中VDR及OPN的表达情况。结果(1)VDR在乳头状甲状腺癌,甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为81.67%、16.66%,两者阳性表达率有显著性差异(P<0.01);OPN在乳头状甲状腺癌,甲状腺良性病变的阳性表达率分别为85.00%、23.33%,两者阳性表达率有显著性差异(P<0.01)(2)VDR与OPN的表达与患者性别及年龄,淋巴结转移之间无统计学差异,但与肿瘤的的大小及是否钙化之间有统计学显著差异并存在正相关性(3)VDR与OPN的表达在乳头状甲状腺癌中存在正相关性(4)在钙化型和非钙化型乳头状甲状腺癌中钙化与瘤体大小之间存在显著性差异。结论(1)VDR和OPN在乳头状甲状腺癌中的表达明显高于甲状腺良性病变,提示VDR和OPN与乳头状甲状腺癌的发生可能有关(2)肿块大于1cm和存在钙化的乳头状甲状腺癌的VDR和OPN的表达水平明显增高,且VDR与OPN的表达存在正相关性,提示VDR与OPN可能影响乳头状甲状腺癌的进程且与钙化的形成有关。
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