上中切牙种植体平台与同名牙位置关系对修复美学的影响

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sttyuanchao
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目的:观察上中切牙骨水平种植体平台与同名牙位置关系对修复美学的影响。方法:选择2017年9月至2019年12月间就诊于内蒙古医科大学第四附属医院口腔科,因前牙外伤、牙体疾病、牙周疾病等原因造成的上中切牙缺失需要进行OSSTEM系统延期种植修复的患者。患者按照修复后6个月PES评分分为三组:第一组为PES≥12分修复美学效果佳,此组为42位患者;第二组为12>PES≥8分修复美学效果可接受,此组为18位患者;第三组为PES<8分修复美学效果欠佳,此组为0位患者。并测量统计计算60位患者的缺牙间隙、同名牙宽度、种植体半径、缺牙间隙减同名牙宽度差值、种植体与同名牙间隙、水平偏离、上中切牙种植体平台的中点到同名牙中线的水平距离、上中切牙种植体平台的中点到同名牙切端平面的垂直距离、所成三角形斜边距离以及三角形的面积和Tanα值(垂直距离除以水平距离)。观察测量种植后即刻和修复后6个月的边缘骨吸收,修复后即刻和修复后6个月的种植体周围探诊深度、改良龈沟出血指数和患者满意度调查来评估上中切牙种植体平台与同名牙位置关系对修复美学的影响。由于第三组纳入患者为0位,所以不进行统计学分析。结果:1.直接测量数据统计结果:缺牙间隙无显著性差异(P=0.387);同名牙宽度有显著性差异(P=0.012);上中切牙种植体平台的中点到同名牙宽度中线的水平距离有显著性差异(P=0.032);到切端平面的垂直距离有显著性差异(P=0.014)。2.两组通过计算得出统计结果:缺牙间隙与同名牙宽度的和除以2无显著性差异(P=0.068);缺牙间隙减同名牙宽度的差无显著性差异(P=0.166);水平偏离无显著性差异(P=0.319);种植体与同名牙间隙无显著性差异(P=0.225);三角形斜边距离无显著性差异(P=0.082);三角形的面积无显著性差异(P=0.425);Tanα值有显著性差异(P<0.001)。3.两组边缘性骨吸收(MBL)统计结果:近中边缘性骨吸收(MBL)无显著性差异(P=0.133);远中边缘性骨吸收(MBL)无显著性差异(P=0.476)。4.两组软组织统计结果:种植体周围探诊深度(PD)修复后即刻有显著性差异(P=0.002);种植体周围探诊深度(PD)修复后6个月有显著性差异(P=0.004);改良龈沟出血指数(m BI)修复后即刻有显著性差异(P=0.001);改良龈沟出血指数(m BI)修复后6个月后有显著性差异(P=0.044)。5.患者满意度调查统计结果:修复后即刻患者对软组织色泽的满意度无显著性差异(P=0.291);咀嚼功能无显著性差异(P=0.191);附着高度无显著性差异(P=0.074);整体美观有显著性差异(P=0.001)。修复后6个月患者对软组织色泽的满意度有显著性差异(P=0.011);咀嚼功能无显著性差异;附着高度无显著性差异(P=0.134);整体美观有显著性差异(P=0.040)。结论:1.近远中方向上,中切牙的宽度可影响同名牙种植美学效果;近远中距离可影响种植美学效果。建议通过修复方式调整同名牙大小,正畸调整间隙影响水平距离后,再做种植修复。2.垂直方向上,垂直距离影响种植深度从而影响美学效果,建议测量后再决定种植深度,设计前牙种植时通过拔牙位点保存术保留牙槽骨高度或种植时需去骨或植骨。3.Tanα值影响前牙种植美学效果显著,建议治疗前种植设计,协调垂直距离和水平距离比例即Tanα值在1.400±0.208范围内修复后美学效果更为理想。
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