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目的: 采用三维超声断层显像技术(TUI)评价不同方式分娩后盆底结构的损害情况。 材料和方法: 随机抽取2013年上半年产后42天复查的初产妇60例(研究组),进一步分为选择性剖宫产组(研究组A,30例)和阴道自然分娩组(研究组B,30例)。同期选择健康未生育妇女30例(对照组)。研究组与对照组均经三维超声扫查,并分别在静息,加压和肛提肌最大收缩状态下获取容积影像数据,运用Qlab处理软件以2.5mm层间距获取三层轴位图像,分别测量3种状态下3个层面上生殖裂口(LH)前后径(L)、横径(W)、周长(P)、面积(A)、肛提肌厚度(T)并观察耻骨直肠肌连续性。 结果: 三种状态下,研究组A、研究组B生殖裂口各径线均值均大于对照组,肛提肌厚度均值均小于对照组(P均<0.05)。研究组B生殖裂口各径线均值及耻骨直肠肌离断率均大于研究组A,肛提肌厚度均值均小于研究组A(P<0.05)。 结论: 产后42天经阴道自然分娩组较选择性剖宫产组对盆底损伤严重。