【摘 要】
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目的:探讨和胃止呕膏方联合含铂双药化疗对晚期肿瘤患者生存质量的影响,为和胃止呕方的临床应用做初步探索。方法:本研究通过前瞻性队列研究,将符合纳入标准的患者,根据实际治疗方式分成膏方组和对照组,每组各40例。膏方组行含铂双药方案化疗,化疗当日前30分钟予静推托烷司琼注射液,同时予和胃止呕方口服。对照组行含铂双药方案化疗,化疗当日前30分钟予静推托烷司琼注射液。21d为1个疗程,观察2个疗程。比较两组
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目的:探讨和胃止呕膏方联合含铂双药化疗对晚期肿瘤患者生存质量的影响,为和胃止呕方的临床应用做初步探索。方法:本研究通过前瞻性队列研究,将符合纳入标准的患者,根据实际治疗方式分成膏方组和对照组,每组各40例。膏方组行含铂双药方案化疗,化疗当日前30分钟予静推托烷司琼注射液,同时予和胃止呕方口服。对照组行含铂双药方案化疗,化疗当日前30分钟予静推托烷司琼注射液。21d为1个疗程,观察2个疗程。比较两组化疗前后生存质量（EORTC QLQ-C30量表）、临床症状、体重及用药安全性。结果:1.生存质量:1)总分:治疗前,两组患者生存质量量表总分比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后,两组总分比较有显著性差异（P<0.05）,且两组治疗前后总分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。膏方组自身前后对比,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组自身前后对比无统计学差异（P>0.05）。2)生存质量各板块:治疗前,两组患者症状领域、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、经济功能评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后,膏方组症状领域与对照组比较差别有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗前后症状领域分数差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。膏方组症状领域自身前后对比亦有显著性差异（P<0.05）,对照组症状领域自身前后对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后膏方组躯体功能与对照组比较差别有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后躯体功能分数差值比较,无统计学差异（P>0.05）。膏方组躯体功能自身前后对比,有显著性差异（P<0.05）,对照组该领域自身前后对比无统计学差异（P>0.05）。余角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、经济功能领域治疗后两组间的对比、自身前后对比均无统计学差异（P>0.05）。2.临床症状:与对照组相比,服用膏方对食欲、恶心呕吐等症状有改善作用。服用膏方改善食欲的优势比OR为3.051,95%置信区间为[1.032,9.022],P=0.037,有统计学差异（P<0.05）。服用膏方对恶心呕吐症状改善的优势比OR为3.370,95%置信区间为[1.070,10.613],P=0.030,有统计学差异（P<0.05）。3.体重:两组治疗后体重比较无统计学差异（P>0.05）。4.安全性评价:所有接受膏方治疗的患者均未发生过敏、不耐受现象、疾病进展等,未观察到服用和胃止呕方的患者出现相关肝肾功能损害及其他不良反应事件。结论:和胃止呕膏方联合含铂双药化疗提高晚期肿瘤患者的生存质量,能改善临床症状、躯体功能,在防治含铂双药化疗后食欲下降、恶心呕吐等不良反应有一定的作用,安全性良好。
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