FTS在腹腔镜子宫肌瘤手术中应用效果的Meta分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujuan0902
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[目的]采用系统评价的方法,研究快速康复外科(Fast-Track Surgery,FTS)在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用效果。[方法]用计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CBM、CNKI和万方数据库中在腹腔镜子宫肌瘤手术治疗期间,采用FTS措施相关文献,并对其中的随机对照研究或回顾性病例对照研究的文献进行研究,检索时间截至至至2020年12月。根据排除与纳入标准,对文献进行筛选、评价及数据提取。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane协作网对纳入的研究进行质量评价。[结果]严格执行纳入标准,最终采用中文文献34篇。在以下九个方面对FTS组与传统组进行比较,结果如下。(1)FTS组术后并发症的发生率低于传统组,两组在此方面有显著差异,RR=0.33,95%CI=0.26~0.43,Z=8.72(P<0.00001,如图3.1所示)。(2)FTS组术后恶心、呕吐的发生率低于传统组,两组在此方面有显著差异,RR=0.37,95%CI=0.25~0.54,Z=5.17(P<0.00001,如图 4.1 所示)。(3)在手术时间方面,FTS组与传统组无显著差异,WMD=-2.10,95%CI=-5.33~1.12,Z=1.28(P=0.20,如图 5.1 所示)。(4)在术中出血量方面,FTS组明显少于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-6.06,95%CI=-11.71~-0.40,Z=2.10(P=0.04,如图 6.1 所示)。(5)在住院时间方面,FTS组明显短于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-1.40,95%CI=-1.71~-1.09,Z=8.81(P<0.00001,如图 7.1 所示)。(6)在术后首次排气时间方面,FTS组明显快于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-8.52,95%CI=-10.20~-6.84,Z=9.94(P<0.00001,如图 8.1 所示)。(7)在治疗费用方面,FTS组明显少于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-1033.44,95%CI=-1751.26~-315.62,Z=2.82(P=0.005,如图 9.1 所示)。(8)在术后肠鸣音恢复时间方面,FTS组明显快于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-7.19,95%CI=-10.33~-4.04,Z=4.48(P<0.00001,如图 10.1 所示)。(9)在术后首次下床活动时间方面,FTS组明显快于传统组,两组在此方面有显著差异,WMD=-14.80,95%CI=-21.77~-7.82,Z=4.16(P<0.0001,如图 11.1 所示)。[结论]1、FTS在腹腔镜子宫肌瘤手术中应用可减少术后并发症的发生,缩短住院时间,节省治疗费用,促进患者术后康复。2、FTS在腹腔镜子宫肌瘤手术应用中安全、有效、经济,值得推广。
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