CCRT对精神分裂症患者心理时间之旅的临床疗效研究

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目的:本研究通过对精神分裂症(Schizophrenia,Sch)患者进行计算机认知矫正治疗(Computerized Cognitive Remediation Therapy,CCRT)干预,主要探究能否提高精神分裂症患者心理时间之旅(Mental Time Travel,MTT)的能力,并进一步研究基本认知功能和残留精神症状是否有改善,以指导临床治疗。方法:本研究从贵州省第二人民医院和贵阳林东医院于2020年8月至2021年7月招募60名确诊为精神分裂症的住院患者,该患者群被随机分配到训练组或对照组。每组30名患者。对照组仅接受常规药物治疗,训练组在常规药物治疗的基础上,进行CCRT训练,为期4周,每周3次,每次训练40分钟。在训练前后评估两组患者心理时间之旅、阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、词汇流畅性、字符数字广度。以探究精神分裂症训练组与对照组治疗前后的差异。结果:1、训练前,精神分裂症训练组及对照组回忆过去和想象未来事件的具体性比率差异不显著。经过CCRT训练后,精神分裂症训练组的具体性显著高于对照组。2、情绪效价正性提示词的具体性高于中性和负性提示词,负性提示词的具体性高于中性提示词。3、训练前后两组内比较,精神分裂症训练组PANSS各量表分与训练前相比差异性显著;而对照组无显著差异(P>0.05)。两组间比较,精神分裂症训练组在阳性量表评分减分值与对照组差异不显著(P>0.05);但在阴性症状量表评分减分值训练组显著高于对照组(P<0.05);PANSS总分训练组显著低于对照组(P<0.05)。4、认知功能组内比较:精神分裂症训练组在CCRT训练后字符数字广度、词汇流畅性的得分显著高于训练前(P<0.05);组间比较:精神分裂症训练组在字符数字广度、词汇流畅性得分显著高于对照组(P<0.05)。其余差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者心理时间之旅存在缺损,而CCRT可以提高患者的心理时间之旅能力,表现为回忆过去及想象未来事件的具体性提高。对阴性症状、基本认知功能(字符数字广度、词汇流畅性)有改善作用。
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