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目的:子宫内膜癌是女性高发的恶性肿瘤之一,是生殖系统中常见的恶性肿瘤,它的发病率位于宫颈癌以后。2010年美国将近43470例子宫内膜癌新发,约7950例因此而死亡。伴着现代生活水平的增高及妇女肥胖人数的增多,子宫内膜癌的发生率也越来越高。已绝经妇女所占比例最高(70%),然后是更年期妇女,5%妇女发病<40岁。子宫内膜癌的诊断的金标准为诊刮术或宫腔镜内膜活检。治疗前,如果能确定肌层浸润深度、宫颈间质是否浸润、淋巴结是否转移,对治疗方案的选择和评价预后起重要作用。磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,可多方位成像,是子宫内膜癌术前分期诊断常用的影像学检查手段,但对于其准确性、特异性、灵敏性的研究结果各不相同。本研究使用FIGO2009年分期标准,通过比较我院94例子宫内膜癌患者MRI分期和手术-病理分期的一致性,分析MRI分期的准确性,评价MRI分期对子宫内膜癌的应用价值。方法:选取2010年1月至2013年1月河北医科大学第四医院妇科住院手术治疗的子宫内膜癌患者94例。回顾性分析所选取的94例患者的病历资料。94例病人均采用1.5TMRI进行检查。94例病人分别做了T2WI和TlWI增强图像和DWI图像。由两位资深医师采用盲法进行阅片,依据FIGO2009年子宫内膜癌分期标准得出MRI分期。若得出的两个MRI分期结果不一致,则两位医师经过讨论后,从而最终得出MRI分期。得出的MRI分期与手术-病理分期比较,所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析,判断其一致性。同时得出MRI判断深浅肌层浸润、宫颈间质浸润、淋巴结转移与否的准确率、特异度、灵敏度。结果:根据FIGO2009年分期标准,MRI分期与手术-病理分期进行一致性检验。结果为K=0.2947,z=3.7546,P<0.05,有统计学意义。可以认为子宫内膜癌患者术前MRI分期与手术-病理分期结果具有一致性。一致性强度为中度(K=O.2947)。本研究结果显示,MRI诊断子宫内膜癌分期整体准确率为88.3%(83/94)。MRI鉴别深浅肌层浸润的准确率、特异度、灵敏度分别为96.8%(91/94)、98.4%(62/63)、93.5%(29/31)。MRI鉴别宫颈间质受累与否的准确率、特异度、灵敏度分别为95.7%(90/94)、96%(48/50)、95.5%(42/44)。MRI诊断淋巴结转移的准确率、特异度、灵敏度分别为96.8%(91/94)、100%(87/87)、57.1%(4/7)。94例中仅1例病理报告显示肠道粘膜受累(IV期),而术前MRI没有检测出来。结论:MRI在鉴别子宫深浅肌层浸润、宫颈间质受累情况、淋巴结转移与否的准确率高、特异性强、灵敏度高,特别是在判断前两者时则更加明显。临床上,子宫内膜癌患者入院后的检查应包括MRI检查,它能够为治疗方案的选择提供值得信赖的理论依据,值得临床推广使用。