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背景:动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病因众多,发病机制复杂,其导致的心脑血管疾病是目前人类健康的最大威胁,有效的干预动脉粥样硬化的发生发展是医学界的重大任务。近年来,医学界对动脉粥样硬化的发病机制及预防治疗进行了大量深入的研究,对遏制动脉粥样硬化带来的严重脏器损害起到一定的作用。中药单体及复方防治动脉粥样硬化的研究亦逐步深入。许多研究表明,中医药在动脉粥样硬化方面疗效确切,能够改善症状,延缓病情的发展,甚至能部分缩小已形成的动脉粥样硬化斑块。立足于中医理论体系,对动脉粥样硬化的病因病机进行收集、整理、总结,其基本病机为本虚标实,本虚以气虚为本,标实以血瘀、痰凝多见,临床治疗应以活血祛痰化瘀为治法。调脂通络胶囊是由院内制剂调脂胶囊和冠心舒乐胶囊合方优化筛选而成,方中以红参、红曲、三七、皂刺、血竭为主要药物组成共凑益气活血祛痰化瘀之效。
目的:通过实验研究观察调脂通络胶囊对家兔动脉粥样硬化模型的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、C-反应蛋白等相关指标的影响,探讨活血化瘀祛痰法防治动脉粥样硬化的作用机理。
方法:本实验以家兔为实验对象,将 36只家兔随机分为 6组,其中 5组通过给予高脂饲料和免疫损伤两种方法复制动脉粥样硬化模型。在复制模型后,一组给予大剂量调脂通络胶囊(大剂量组),一组给予中剂量调脂通络胶囊(中剂量组),一组给予小剂量调脂通络胶囊(小剂量组),一组给予血脂康胶囊(血脂康组),一组单纯高脂饲料喂养(模型组),另一组设为正常对照(正常组)。分别在30、60、90天检测其血脂、一氧化氮、C-反应蛋白的变化,并在实验结束后,处死动物,观察其主动脉壁的病理变化。
结果:调脂通络胶囊有一定调节血脂的作用:①总胆固醇:90 天的总胆固醇降低幅度较模型组有极显著差异(P<0.01);②甘油三酯:在90天降低幅度和模型组相比有极显著差异(P<0.01);③低密度脂蛋白:和模型组相比,调脂通络胶囊在90天时降低幅度有极显著差异(P<0.01)。在实验各个观察时段,血脂康胶囊和调脂通络胶囊大、中、小剂量间无差异(P>0.05);④高密度脂蛋白:实验中调脂通络胶囊对高密度脂蛋白无明显影响。在调节血管内皮功能方面,调脂通络胶囊大、中、小剂量组能抑制一氧化氮的降低,在实验 90 天时一氧化氮含量明显高于模型组(P<0.01)。在调节炎症反应方面,各组90天的CRP降低幅度较模型组有极显著差异(P<0.01)。病理形态学改变上,调脂通络胶囊大、中、小剂量组和血脂康组差别不显著,病变处于初中期,而模型组出现复合病变的后期表现。
结论:调脂通络胶囊能在一定程度上调节血脂的变化,减轻血脂异常的致动脉粥样硬化作用;升高一氧化氮水平,降低机体的炎症反应 ,从而达到防治动脉粥样硬化发生发展的作用。