目的：气管肿瘤、外伤及先天性疾病等需行气管部分切除，气管环形切除超过5～6cm时，必须植入气管替代物，才能重建气管的连续性以维持气道的通畅。本实验用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣做成人工气管，采取带气管支架和不带气管支架两种方法，观察两种方法对犬存活率的影响，观察吻合口的愈合过程、人工气管的通畅度、人工气管上皮的生长，为自体组织再造气管寻找一个新的方法。 方法：用健康成年杂种狗16只，雌雄不限，体重16.1±1.0kg，随机分成两组，每组8只。 硫贲妥钠基础麻醉后，行气管插管，接麻醉机机械通气，术中使用卡肌宁保持肌松。取右胸前外侧切口，长约20cm，显露出第4～6肋骨、肋软骨。做第4、5、6软骨肌瓣并保留胸廓内血管，长约4cm，保留第4、5肋间肌及肋间血管作蒂，沿肋骨长轴向内面翻卷成管状，缝合第3、6肋间肌游离缘，作成人工气管。切开纵隔胸膜，游离气管，近隆突上方lcm处行气管切开，插入无菌气管导管，台上机械通气。气管切开上方lcm处切除4cm气管。对照组人工气管与气管上下断端做全层对端吻合，拔出台上气管导管，缝合气管切开处，继续经口气管导管通气，于右侧第6肋间胸骨旁10cm另作切口置胸腔闭式引流，并牢靠固定，逐层关胸，将犬颌胸位固定。实验组人工气管与气管上下断端全层对端吻合，其内置入气管支架，拔出台上气管导管，将气管支架下移，使气管支架超过上下吻合口，缝合气管切开处，继续经口气管导管通气，于第6肋间胸骨旁10厘米另作切口置胸腔闭式引流，并牢靠固定，逐层关胸，将犬颌胸位固定。犬清醒后拔出气管导管，监测血压、心率、血氧饱和度，保持胸腔闭式引流管通畅，给予抗生素、止血药及补液治疗，生命体征平稳后送回饲养室，青霉素400万单位静点，2/日，共三天，术后第2、3天进流食，适当补液，逐渐过渡到普食，停止输液，术后第3天引流管无引流后拔出引流管，术后第14天拆线。术后用气管镜观察人工气管是否通畅、内壁是否光滑，术后2周取出气管支架，观察犬的一般状况及呼吸有何变化，术后第4、6、8周处死动物，取出人工气管，测量其前后径，并与自身正常气管前后径比较，做病理切片观察吻合口的愈合情况及上皮组织的形成。比较实验犬两种不同方法进行人工气管替代的存活率。 结果：两组犬的存活率及存活期明显不同，对照组8只犬存活时间均未超过24小时，其中1只麻醉过深死亡，其余7只死于人工气管扭曲变形、塌陷而导致的管腔阻塞或狭窄，实验组其中2只犬分别于术后第2、5天发生气管吻合口瘘，分别死于第2、10天，其余6只犬存活超过2周，存活的6只犬均有不同程度的咳嗽，都能完成日常活动，无明显气短，但犬剧烈活动时气短。6只犬于术后2周取出气管支架，其中5只能继续存活，气管镜观察管腔通畅无塌陷，1只取出气管支架后2.5小时死于人工气管塌陷而导致的管腔狭窄。于术后4、6、8周处死犬，气管吻合口愈合，无吻合口瘘，测量人工气管直径，为正常管径的75％～94％，病理切片示术后4、6周人工气管内表面未见有上皮组织生长，表面为大量炎性组织，术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。 结论：用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣再造气管，人工气管易扭曲变形而导致管腔阻塞或狭窄，实验犬存活困难，用犬带血管的肋软骨肌瓣再造气管并置入气管支架犬能成活，术后2周取出气管支架实验犬大部分能继续存活，而且管腔结构无明显狭窄，术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。实验表明带血管蒂的肋软骨肌瓣辅以气管支架能完成气管再造，实验犬能较长期存活，为自体组织再造气管找到了一个新的方法。