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目的:探讨CKD3～5期患者脑血管功能改变与中医证候的相关性，寻找CKD并脑血管病变中医证候的分布规律，为今后中药干预CKD并脑血管疾病提供辨证治疗依据。 方法:选择CKD3～5期非透析患者103例及非肾病的健康人群30例作为对照组，CKD诊断标准参照2009年K/DIGO指南。将各指标进行统计分析，以确定影响脑血管功能改变的因素。将CKD3～5期患者中医证候按本虚标实进行分型:本虚证分为脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾气阴两虚证、阴阳两虚证;标实证分为湿浊、湿热、痰湿、血瘀四证，以分析CKD3～5期患者脑血管功能改变与中医证候分布规律及与各指标的相关性。 结果:(1)各组年龄、性别构成无统计学差异(P＞0.05)。CKD3、4、5期三组BUN、SCR、eGFR比有统计学差异(P＜0.01);三组SUA比无统计学差异(P＞0.05)。 (2) CKD3、4、5期三组脑血管功能评分分别与对照组比有统计学差异（分别为P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。CKD3、4、5期三组脑血管功能评分均低于对照组，提示CKD患者脑血管事件风险高于对照组。 (3) NGALCKD3期、4期、5期三组间比较有统计学差异（P均＜0.05）。脑血管功能与NGAL比呈负相关(P＜0.05); NGAL与HB、GFR比呈负相关(P＜0.01）;NGAL与BUN、SCR、P比呈正相关(P＜0.01); NGAL与P*CA比呈正相关(P＜0.05）;NGAL与SUA、CA、UMALB无相关性(P＞0.05)。提示:NGAL可以预示慢性肾衰竭的进展及参与了脑血管病变的进展。 (4)脑血管功能评分与年龄比呈负相关(P＜0.01);与BUN、P、UMALB比呈负相关(P＜0.05);与HB、SCR、SUA、CA、P*CA、GFR比无相关性(P＞0.05)。 (5)脾肾气虚证是CKD3-5期患者的主要证型，其次脾肾阳虚、肝肾阴虚，在脑血管功能损伤分层上与本虚证似乎没有特殊性。标实证中，轻度脑血管功能损伤以湿浊证为主，其次湿热证、血瘀证;中重度脑血功能管损伤则以血瘀证为主。瘀血可能贯穿始终，随着瘀血的加重脑血管功能损伤进一步加重。 结论:1、脾肾气虚证是CKD3～5期患者的主要证型，其次脾肾阳虚、肝肾阴虚，在脑血管功能损伤分层上与本虚证之间似乎没有特殊性。而在标证上，轻度脑血管功能损伤以湿浊为主，其次湿热证、血瘀证;中重度脑血管功能损伤主要为血瘀证;瘀血可能贯穿始终，随着瘀血的加重脑血管功能进一步加重。 2、尿微白蛋白程度及高磷血症直接影响脑血管功能，其危害性超过血尿酸及血钙。 3、CKD患者血NGAL与脑血管功能改变相关，可作为反映脑血管病变程度的一项指标。