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目的:通过建立动物骨缺损实验模型,观察不同频次使用富血小板血浆(PRP)对骨缺损区非血管化结构性植骨血管化以及骨改建的影响。方法:实验选取45只新西兰大白兔,6-8月龄,体重2.0-2.5kg,随机分为A、B、C三组,每组15只。A组为对照组,B组为使用一次PRP组,C组为多次使用PRP组。B、C两组采用局麻下切开,用加有抗凝剂试管采股静脉血5ml,用二次离心法制作PRP,并分别对全血和PRP中血小板计数。PRP使用前需要按4:1比例加入激活剂(含有1ml10%氯化钙和1000u凝血酶)制成PRP凝胶。三组实验动物分别建立桡骨中上段1cm骨缺损模型,实验动物随机选择左侧或者右侧桡骨,连同骨膜一起切除桡骨中上段1cm,制造节段性骨缺损,并于同侧取自体髂骨植入缺损区。A组单植入自体髂骨,B组植入加有激活剂的PRP和髂骨混合物,C组植入加有激活剂的PRP和髂骨混合物。并于术后1、3、5周,C组于骨缺损区注射0.5ml加有激活剂的PRP,A、B两组只注射等量的激活剂。分别于术后2、4、8周时处死实验动物,各组随机处死5只,分别对标本进行大体标本观察,X线摄片,病理切片HE染色和免疫组化CD34染色观察。对X线结果依据Lane-Sandhu骨移植X线评分标准评分,对病理切片进行图像分析,测量新生骨面积百分比,CD34染色计数微血管密度。结果:全血中血小板平均浓度为325.25×109/L,PRP中平均血小板浓度为1308×109/L,PRP中血小板计数是全血中血小板计数的4.02倍。术后2周,三组大体标本观察无明显差异,X线摄片未见明显骨痂生成,骨移植X线评分为0分。B、C组新骨形成、新生血管密度均高于A组(PA-B=0.001,PA-C=0.001),C组与B组新生骨百分比差异无统计学意义(PB-C=0.089),C组新生血管密度高于B组(PB-C=0.018)。术后4周B、C两组骨放射学评分高于A组(PA-B=0.047,PA-C<0.001),C组放射学评分高于B组(PB-C=0.024), B、C两组新生骨痂百分比高于A组(PA-B<0.001,PA-C<0.001),C组新生骨痂百分比高于B组(PB-C=0.03),B、C两组新生血管密度高于A组(PA-B<0.001,PA-C<0.001),C组新生血管密度高于B组(PB-C=0.002)。术后8周,B、C两组骨放射学评分高于A组(PA-B=0.001,PA-C<0.001),C组放射学评分与B组差异无统计学意义(PB-C=0.827),B、C两组新生骨痂百分比高于A组(PA-B=0.001,PA-C<0.001),C组新生骨痂百分比高于B组(PB-C=0.035),B、C两组新生血管密度高于A组(PA-B<0.001,PA-C<0.001),C组新生血管密度与B组差异无统计学意义(PB-C=0.82)。结论:1.PRP有促进兔桡骨骨缺损早期修复的作用。2.多频次骨缺损区注射PRP,有利于非血管化结构性植骨的再血管化和骨改建。